结直肠癌预防

95%大肠癌由肠息肉发展而来!这样预防大肠癌效果最好

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程,研究发现,近95%的结直肠癌是由息肉演变而来,经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程,一般需要5~10年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会,如果能够在息肉腺瘤阶段就斩草除根,就能有效防止结直肠癌的发生。

国外曾有过一项研究,对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群,结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。

因此,从大肠息肉入手来预防大肠癌,是一种很有效的手段。

 

40岁以后要及时切除息肉

40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查,可以早发现息肉、早切除,避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌,还可分辨肠息肉的性质、大小,医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除,患者仅需休息1小时左右即可自行离开,大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后,其治愈率可达90%左右。所以,建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。

(1)肠镜检查正常的,可3年至5年复查一次。

(2)肠镜检查有息肉的,3至6个月要复查;或择机切除;并在切除后每1-3年复查一次。

(3)有多发性肠息肉的,可在肠镜检查同步摘除。

(4)发现息肉病(息肉个数在100个以上)的,才会建议切除该段肠管,在尽可能保留正常肠段功能的前提下,考虑扩大预防性切除。

95%大肠癌由肠息肉发展而来!这样预防大肠癌效果最好

结肠镜是筛查大肠癌和大肠息肉最好的方法

肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要结肠镜筛查:

(1)大肠癌高发区年龄超过50岁者;

(2)有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;

(3)一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;

(4)炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访;

(5)大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;

(6)有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

(7)符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

大肠癌早发现早治疗效果好

如果能早发现,早期结直肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%以上。等到了晚期,癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织,直接进入血流,可在人体内迅速扩散。治疗方式通常涉及手术介入和化疗,但效果并没有想象中大。即便在美国,晚期结直肠癌的5年生存率也低于20%。所以,早发现早治疗刻不容缓。

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