化疗的副作用有哪些，化疗出现副作用怎么办？

化疗是癌症治疗的主要方法之一，然而由于化疗的副作用太大，人们对化疗闻之色变。化疗的副作用让癌症病人承受了很大的痛苦，生活质量很差。在化疗的同时，如何减轻副作用，是一个很重要的问题。

化疗的副作用主要有哪些？如何处理可以减轻副作用呢？

1、白细胞、血小板降低

化疗回抑制骨髓细胞，包括白细胞抑制和血小板抑制，导致白细胞和血小板降低。一般 I 度和 II 度的白细胞抑制和血小板抑制不需处理，大多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；而 III 度和 IV 度的白细胞抑制和血小板抑制需要积极地处理。

2、消化道症状

包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。

对于便秘，可以多吃蔬菜、水，高纤维饮食。开塞露纳肛。

3、口腔溃疡

口腔溃疡是消化道溃疡的一种表现形式，标志着其他部位的消化道也已经发生溃疡。口腔溃疡多发于唇颊粘膜。严重者可延及咽部、食道以至肛门，少数可波及阴道口及尿道。

对于口腔溃疡，应进行口腔护理：

高压生理盐水冲洗溃疡的局部，去除表面的分泌物和坏死组织，局部上药。多讲话有利于溃疡的痊愈；注意体温变化；注意局部感染灶感染恶化，成为全身感染的基础；及时应用抗生素，尤其是一些针对厌氧菌感染的抗生素。

4、皮肤损害

由于化疗药物外渗，会导致皮肤损害，包括皮疹、皮肤斑块等。

5、脱发

脱发是化疗期间最常见的副反应。最容易发生脱发的药物是抗生素类化疗药，如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素。另外，抗代谢类药物以及植物碱类化疗药液易发生脱发，如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。

对于脱发的癌症病人来说，更重要的是心理安抚，让患者明白化疗停止后会长出非常好的头发，发质不比以前差。

6、末梢神经炎

主要表现为肢体远端，如手、脚等部位出现感觉异常，包括疼痛、麻木、过敏等，皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等，严重者出现运动障碍。

周围神经毒性为可逆性，严重者需及时停药，补充大剂量维生素或可减轻。

化疗间歇时给予 B 族维生素有利于末梢神经症状的减轻。严重的末梢神经炎是停化疗的指征。

7、肝损害

急性肝损害（轻微），通常发生于化疗结束后 1-2 周，一般不严重。表现为肝酶升高、胆红素升高，有时伴有黄疸。

治疗主要包括：停化疗或推迟化疗（一般 1 周多会恢复）；给予保肝药物（肝泰乐、甘力欣、泰特等）；给予降酶药物（联苯双酯）；也可以给予极化液（对于黄疸有利）。

治疗后一周复查肝酶水平，正常即可以恢复化疗。

8、听神经损害

最容易引起听神经损伤的化疗药物是顺铂，出现听神经损伤时是停该种化疗药化疗的指征。

如果患者有这方面主述，应该立即请耳鼻喉科会诊，必要时进行听力试验。顺铂化疗时一般情况下不提倡积极用速尿，因为此时速尿可以加重顺铂对于听神经的损伤。

9、肺纤维化

容易引起肺纤维化的药物：博莱霉素、平阳霉素、大剂量卡氮芥、大剂量环磷酰胺、吉西他滨等。

激素治疗可能有效。

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