PD-1免疫药联合化疗药治疗晚期鼻咽癌，有效率高达91%！

2018年可以说是中国癌症免疫治疗出现大突破的一年，前后有4个PD-1免疫治疗药再国内上市，分别是O药（纳武利尤单抗）、K药（帕博利珠单抗）、特瑞普利单抗（商品名拓益）、信迪利单抗（商品名达伯舒）。前面两种是进口抗癌药，后面两个则是国产抗癌药。

随着免疫治疗的推广，PD-1免疫治疗药该如何使用成为很多癌症病人和家属非常关心的问题。PD-1免疫治疗药是单独使用，还是和其他药物联合使用？

大量的临床研究已经发现，PD-1抗癌药联合化疗药，对多种晚期癌症，都展现出了更好的疗效，患者的治疗有效率提高，生存期也得到延长。这些癌症包括晚期非小细胞肺癌、晚期小细胞肺癌、晚期乳腺癌、晚期鼻咽癌、晚期消化道癌症等。

2018年国内的一项临床试验发现，PD-1抗癌药联合化疗药治疗晚期鼻炎癌，有效率可达到91%！

PD-1抗癌药联合化疗药治疗晚期鼻炎癌

2018年10月，中山大学附属肿瘤防治中心完成了PD-1抗癌药联合化疗，治疗晚期鼻咽癌的临床试验。他们选用的PD-1抗癌药是国产的恒瑞公司生产的卡瑞利珠单抗注射液。

采用卡瑞利珠单抗注射液单独治疗的A组，91名疗效可评价的患者，31名患者肿瘤明显缩小，总的有效率为34%。

B组的治疗方案是PD-1抗癌药联合化疗，化疗方案是顺铂+吉西他滨，22名患者疗效可评价，20名患者肿瘤明显缩小，总的有效率是91%。

由此可见，PD-1抗癌药联合化疗的疗效比单独使用PD-1抗癌药更好！

那么PD-1抗癌药联合化疗，副作用会不会很强呢？研究中发现，主要的副作用基本都是化疗相关的，表现为：中性粒细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少、低钠血症、皮疹等。23名接受PD-1抗癌药联合化疗的患者，2名患者出现严重的不良反应，没有患者因为副作用而死亡。

O药联合化疗药治疗晚期胃癌

另外，临床实验中发现，PD-1抗癌药联合化疗治疗胃癌、食管癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌症，也获得了较好的疗效。

有一项临床试验研究了O药联合化疗药治疗晚期胃癌或者胃食管结合部癌。患者分为2组，一组接受O药联合替吉奥+奥沙利铂（21个病人），一组接受O药联合卡培他滨+奥沙利铂（19个病人）。

结果显示：两组的有效率分别是57.1%和76.5%，疾病控制率分别81.0%和88.2%。中位疾病无进展生存时间分别为9.7个月和10.6个月。

PD-1免疫治疗药联合化疗已经成为很多晚期癌症的首选治疗方案，为癌症病人的治疗带来希望，让病人生存期明显延长。PD-1免疫治疗药才刚刚起步，期待这个组合能为癌症治疗带来更大的帮助！

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