鼻咽癌

晚期鼻咽癌这样治疗效果更好!中国科学家找到治疗鼻咽癌新方法

近日,全球关注的2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会正在芝加哥举行,中国科学家在会上发表了一项重磅研究,为晚期鼻咽癌的治疗开辟出了新的道路。

晚期鼻咽癌治疗新方案

来自中山大学肿瘤防治中心的马骏教授团队,开创性地在同期标准放化疗前,增加吉西他滨+顺铂(简称GP)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌。

这个治疗方案对晚期鼻咽癌的疗效怎么样呢?

临床试验结果显示,与标准治疗组相比,增加GP诱导化疗能把患者的3年无瘤生存率从76.5%提高到85.3%,复发或死亡风险降低49%;3年总生存率从90.3%提高到94.6%,死亡风险降低57%。

这表明,吉西他滨+顺铂(简称GP)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌是有效的。

这项重要的研究成果不仅获得ASCO的最佳研究荣誉,还同步刊登在顶级医学期刊《新英格兰医学期刊》上。

 

晚期鼻咽癌治疗难度大、生存率低

中国是鼻咽癌发病率最高的国家,其中男性发病率高于女性,南方高于北方。鼻咽癌最高发的省份是广东省,发病率达到30/10万。

由于鼻咽癌生长部位隐蔽,且缺乏特异性症状,所以早期发现鼻咽癌并不容易。根据统计,80%的鼻咽癌患者确诊时已出现肿瘤局部进展或远处转移,进入了中晚期。而早期鼻咽癌的治疗效果是最好的,患者的5年生存率可高达90%以上;但是到了晚期,患者的5年生存率只有50%左右了。

因此,探索针对晚期鼻咽癌的有效治疗方法,是中国科学家和医生的使命和责任。

晚期鼻咽癌治疗方案发展史

1998年,对于局部晚期鼻咽癌,国际癌症指南推荐,在同期放化疗后接受强化的3个疗程的辅助化疗。不过,这个方案是根针对欧美患者的研究成果制定的。

2006年,马骏教授团队发现上述治疗方案并不适合中国患者,而且额外的辅助化疗不仅不能提高疗效,还会明显增加黏膜炎、骨髓抑制等毒副反应,延长治疗时间,并且增加患者的经济负担。

经过6年的研究,2016年马骏教授团队发现,在同期放化疗前增加一项三药方案诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶),可以明显提高晚期鼻咽癌患者的生存率。这项研究甚至改写了美国的癌症指南。

新的方案虽然疗效提高了,但是研究人员对该方案的毒副作用仍然不满意。

2013年,中山大学肿瘤防治中心联合华中科技大学附属同济医院等12家研究中心,启动了一项临床研究,目的就是探索“吉西他滨+顺铂(GP方案)诱导化疗+同期标准放化疗”这个新的治疗方案,对晚期鼻咽癌的疗效和安全性。结果显示,该方案不仅疗效更好,而且副作用更小。

马骏教授在ASCO年会上汇报演讲

总的来讲,在同步放化疗前加上GP方案诱导化疗,可以改善局部晚期鼻咽癌的无瘤生存率,且治疗毒性较低,患者对治疗耐受良好。从长远来看,该方案可以明显降低患者远处转移风险,进而提高无瘤生存、总生存。


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