中山大学肿瘤医院专家发现鼻咽癌治疗新方案，有效率91%！

近日，鼻咽癌的临床治疗研究传来重大好消息。广州中山大学附属肿瘤医院内科主任张力教授率领的医生团队，在鼻咽癌的免疫治疗研究中取得重大突破，他们发明的新型治疗方案，对鼻咽癌患者的总体有效率达到91%，疾病控制率高达100%！北京时间9月11日，该研究结果在权威肿瘤学杂志《柳叶刀肿瘤学》上发表。香港大学教授Dora L W Kwong在同期评论中指出，这是迄今为止在鼻咽癌领域报道免疫治疗疗效最好的研究。

晚期鼻咽癌急需新的治疗方法

鼻咽癌在国际上被称为“中国癌”，因为全世界80%的鼻咽癌患者在中国。而在国内，鼻咽癌又被叫做“广东癌”，因为广东省鼻咽癌的发病率是中国内地平均发病率的5倍多。除了广东，广西、海南、湖南、福建和江西这5个省鼻咽癌发病率也较高。

长期以来，晚期鼻咽癌都是以化疗为主，不仅治疗效果不理想，治疗给患者带来的痛苦也特别大。出现高效、低毒的靶向药物以及新的治疗手段，是鼻咽癌治疗的迫切需求。

晚期鼻咽癌化疗优选方案

中山大学肿瘤防治中心张力教授和他的医生团队，长期致力于晚期鼻咽癌的治疗研究。2012年，张力教授的团队启动了国内首个晚期鼻咽癌一线治疗的III期临床试验。顺铂联合5氟尿嘧啶是鼻咽癌治疗的传统化疗方案。张力教授团队研究了新的化疗方案——顺铂联合吉西他滨，一线治疗复发或转移性鼻咽癌的疗效与安全性，并与顺铂联合5氟尿嘧啶这个传统方案进行对比。结果发现，顺铂联合吉西他滨这一治疗方案的中位无进展生存期，有效率、总生存期均优于顺铂联合5氟尿嘧啶，从此确立了顺铂联合吉西他滨为晚期鼻咽癌癌一线治疗的优选方案。

但是该方案仍然存在很大问题，患者接受一线治疗后平均7个月左右就会出现肿瘤耐药，一旦发生耐药，则治疗效果非常差，患者生存期迅速缩短。

晚期鼻咽癌免疫治疗方案出现了！

张力教授和团队继续在寻找更高效、低毒的治疗方案，PD-1免疫治疗药物的出现，为他们带来了新的方向。

从2016年起，张力教授团队开展了两项临床试验，探索PD-1抗癌药单独治疗一线化疗失败后的晚期鼻咽癌，以及PD-1抗癌药联合化疗一线治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。

他们的研究发现，PD-1抗癌药(卡瑞利珠单抗)单独治疗晚期鼻咽癌，患者最佳总体有效率为34%，疾病控制率为59%，中位疾病无进展时间（即有一半的患者鼻咽癌没有出现进展的时间）达到了5.6个月。而PD-1抗癌药(卡瑞利珠单抗)联合化疗（吉西他滨+顺铂）治疗晚期鼻咽癌，总体有效率达到91%，疾病控制率高达100%！中位疾病无进展时间还没未出现（目前已经超过了12个月）。

临床试验结果表明，PD-1抗癌药联合化疗的方案，显著提高了晚期鼻咽癌的治疗效果！

张力教授表示，该研究为复发及转移性鼻咽癌的临床治疗提供了新的方案，未来免疫治疗可能改变鼻咽癌的治疗模式。

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