肺癌

肩膀剧烈疼痛,小心是肺上沟癌!这种肺癌有什么症状,如何治疗?

很多人都以为肺癌的最主要症状就是咳嗽,但是有一种肺癌的主要症状却是肩痛,这种肺癌就是肺上沟癌。

肺上沟是肺的一个部位,是锁骨下动脉压迫肺尖形成的一个压迹,叫做肺上沟。长在肺上沟的肺癌,就是肺上沟癌。

肺上沟癌属于肺尖癌,肺尖癌大都是腺癌、鳞癌和大细胞癌,其中肺腺癌占大多数,只有极少数是小细胞肺癌。国内人群中,肺尖癌有一部分是肺结核发展来的。长期的陈旧性结核感染会发生癌变,形成瘢痕癌,而瘢痕癌一般集中在肺尖部。

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肺上沟癌的主要症状有哪些?

肺上沟癌患者出现咳嗽、咳痰的症状比较少,最常见的症状是肩痛。

肺上沟位于颈胸交界处,有大量的血管、神经通过。肺上沟癌容易侵犯这些神经和血管,导致下面的症状。

1、肩痛

这是肺上沟癌最常见的症状,患者持续出现剧烈的肩部疼痛。

2、上臂内侧区域疼痛

肺上沟癌侵犯上肢尺神经,就会引起上肢尺神经支配的区域疼痛,也就是上臂内侧区域疼痛。

3、Horner综合征

主要表现为患侧眼睑下垂、眼裂缩小、患侧面部不出汗。

但是在肺上沟癌早期,这些症状Horner综合征并不太明显,反而一些早期病人会出现患侧额面部出汗加重的症状。这些症状很容易被忽略,导致错过了早期发现肺上沟癌的机会。

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如何区别肺上沟癌和肩周炎?

肺上沟癌和肩周炎的主要症状都是肩痛,如何区别这两种病呢?

第一,肩周炎患者可能有外伤史、外固定史,或之前有过脑血管疾病导致偏瘫,患侧肢体活动不便的经历。肺上沟癌没有。

第二,肩周炎早期出现的肩痛并不剧烈,有固定的压痛点,短期内很少出现疼痛加重。而肺上沟癌由于侵犯了神经,肩痛会很剧烈,而且没有古丁的压痛点。

肺上沟癌怎么治疗?

和其他肺癌一样,肺上沟癌也是首选手术治疗。但是肺上沟癌手术的难度比其他肺癌大很多。

由于肺上沟部位有许多重要的血管和神经,比如锁骨下动脉、臂丛神经,而肺上沟癌往往会侵犯这些血管和神经,所以肺上沟癌手术的难度非常大,对于任何一个胸外科医生来说都是一种挑战。

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但同时,肺上沟癌比其他肺癌也有一个优势。肺上沟癌比较局限化,很少发生远处转移,如骨转移脑转移、肾上腺转移、肝转移等。所以,即便因为肺上沟癌所处部位特殊,导致手术很复杂,但术后的效果可能比其他肺癌更好。大部分肺上沟癌经过手术治疗可以达到根治的效果。


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