肾细胞癌药培唑帕尼适应症是什么？有啥不良反应？价格多少？

2018年还有几天就要成为历史，回顾这一年，我国医药行业最受关注的莫过于多种抗癌药物纷纷获批上市，一些还纳入了医保。这一个个的好消息串成串，给很多癌症患者带来更多生的希望。今天我们要说的是今年被纳入我国医保的抗癌药培唑帕尼。

走近培唑帕尼

培唑帕尼片，商品名维全特，英文名PazopanibTablets。培唑帕尼最早是2009年10月获美国食品与药品管理局（FDA）批准上市，用于治疗肾细胞癌。当然它还可用于既往接受化疗的晚期软组织肉瘤(STS)患者，铂类耐药或铂类难治的上皮性卵巢癌，一线化疗后非小细胞肺癌（NSCLC）的维持治疗。

据悉，培唑帕尼是一种新型的口服、强效和高选择性的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制调节血管生成相关的VEGFR-1、VEGFR-2 和VEGFR-3，调节血管生成和某些肿瘤细胞增殖的PDGFR-α、 PDGFR-β及调节细胞的增殖和生存的c-Kit细胞内酪氨酸激酶部分等多个靶点。

临床研究表明，培唑帕尼对肾细胞癌的药效明显，安全性研究结果也表明患者耐受良好，该药为晚期肾细胞癌的治疗提供了新的选择。

2017年2月，CFDA（我国食品药品监督管理局）批准培唑帕尼（商品名维全特，习用名帕唑帕尼）在中国上市，2018年纳入医保名单。

培唑帕尼适应证

这是2017年获批在我国上市的用于2种癌症的治疗，一为肾细胞癌：用于晚期肾细胞癌的第一线治疗或者已接受细胞激素治疗的晚期肾细胞癌患者。二为软组织肉瘤：用于治疗特定子类型的晚期软组织肉瘤患者，尤其是此前已接受化疗治疗或者用于已接受其他辅助治疗但病情在一年内加深的患者。

不适宜使用培唑帕尼的人群

值得提出的是，因培唑帕尼可能对器官生长发育造成影响，所以禁用于2岁以下的小儿。此外，目前尚未确立培唑帕尼用于2-18岁患者的安全性和疗效。

轻度和中度肝功能不全患者的剂量调整，需谨慎和严密监测其耐受性。轻度肝功能不全患者建议使用剂量为800mg/每天；中度肝功能不全患者建议每天用量为200mg；重度肝功能不全患者不建议使用培唑帕尼治疗。

培唑帕尼的不良反应

抗癌药都存在一定的不良反应，培唑帕尼也不例外。它的不良反应可分为轻度和重度，轻度不良反应表现为：咳嗽、发热、神经痛、胃疼、反酸、恶心、呕吐等。出现这些情况时可对症处理，如神经痛可单服普瑞巴林，疼痛如果单服止痛药效果不好，可以加服加巴喷丁。

重度不良反应有：高血压、血小板浓度下降。当低压超过100对心脑血管损伤较大，地平类降压药会影响靶向药的浓度，可服用沙坦类、普利类降压药。血小板浓度下降可导致贫血并诱发一系列严重的疾病，如心肺功能衰竭，可输注新鲜冰冻血浆。

培唑帕尼的用法用量

成人，800 mg口服，每天1次，不和食物一起服药(至少在进餐前1小时或后2小时)。

培唑帕尼(维全特)的价格是多少？

在中国上市的培唑帕尼价格约在13800元每瓶，每瓶30片，每片200mg 。

不过2018年该药已经被纳入医保，医保支付标准：272元（400mg/片)；160元（200mg/片)。不过医保限定支付范围为晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。

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