癌症治疗

又到了打流感疫苗时,肿瘤患者能否接种?看看专家的回信!

每年10月后,都是流感即随时驾临的时候,很多老人小孩,为了预防流感,会选择注射流感疫苗。每年都需要注射一次的流感疫苗,才能起到预防流感的作用,而当下正是流感疫苗注射的好时机。

不过,对于患有肿瘤的患者来说,他们不知道自己到底要不要注射流感疫苗,一方面因为患有肿瘤,自身抵抗力下降,流感一来极易中招;另一方面,因为恶性肿瘤需要接受治疗,不知药物之间是否有影响。

的确,很多肿瘤患者都存在这个担忧,也有患者特意去信咨询了北京地坛医院主任医师蔡晧东,她给出了以下回复:

肿瘤化疗患者常需使用一些抑制免疫系统的药物,如烷化剂、抗代谢药物,或接受放射治疗,因此属于免疫抑制人群。由于免疫功能低下,他们更容易感染流感病毒,那么,他们能不能打流感疫苗呢?又到了打流感疫苗时,肿瘤患者能否接种?看看专家的回信!

蔡晧东医师指出,免疫抑制患者对接种疫苗的影响主要有两个方面:一是导致衍生性疾病,二是对疫苗的免疫反应减弱。

疫苗衍生性疾病仅有接种减毒活疫苗时才会发生,如麻疹疫苗也是减毒活疫苗,免疫功能低下者接种后即可能患病,出现麻疹样症状。因此,免疫功能低下人群是接种减毒活疫苗的禁忌证,肿瘤化疗患者要在化疗结束3个月以上才能接种减毒活疫苗。

但是,接种灭活疫苗、基因工程疫苗是安全的,不会导致疫苗衍生性疾病。流感疫苗属于灭活疫苗,所以肿瘤化疗患者可以接种流感疫苗。

又到了打流感疫苗时,肿瘤患者能否接种?看看专家的回信!

其次,肿瘤化疗患者由于免疫功能低下,对疫苗的免疫反应较差,可能产生的抗体量不足,降低了疫苗的保护性。但这并不意味着免疫功能低下人群不能接种流感疫苗,不仅如此,免疫抑制人群还是一些疫苗可预防疾病重点接种人群。

蔡晧东例举了美国《疫苗可预防疾病:流行病学和预防(第12版)》专门推荐免疫功能低下肿瘤化疗人群、老年人、有慢性疾病的患者接种流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗等。

又到了打流感疫苗时,肿瘤患者能否接种?看看专家的回信!

蔡晧东还特别说明了,如果肿瘤化疗患者确有疫苗接种的禁忌证(如:过敏)怎么办?她点明可利用“蚕茧”保护策略。所谓“蚕茧”保护策略是指易感者周围的人(如:家庭成员)都接种疫苗,获得对疾病的免疫力。这样可以起到减少易感者接触流感病毒的机会,起到一定的保护易感者的作用。


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