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多项研究表明:女性不孕患癌症风险会增加!

女性不孕已是一件不幸的事,想要拥有自己的孩子需要去医院接受治疗,三年五载是常事。

但对不孕的女性来说,还有一个坏消息,就是她们患癌症的风险比普通女性更高。

这个不幸中的不幸,是有据可循的。多项研究表明,不孕女性患癌症的风险高于一般的女性,尤其是激素敏感性乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。当然,也有一些研究得出矛盾的结论,即不孕与乳腺癌和卵巢癌之间没有关联。

那么这个坏消息到底有多坏?是不是的确会增加患者风险?

为此,美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院的研究人员试图弄清楚,不孕症是否与随后发生恶性肿瘤的风险相关。由于癌症在绝经前女性中不常见,研究人员使用了美国健康保险索赔数据库。

具体来说,研究人员分析了2003年至2016年间该数据库中64345名确定为不孕(包括确诊以及正在接受治疗)的女性数据。该数据库包含了来自美国50个州的地理上不同的患者群体。研究人员将她们与312.8万余名没有不孕以及正在寻求常规妇科护理的女性进行了比较,并进行了平均近四年的随访。

在随访期间,不孕女性组中诊断出1310例癌症,而对照组非不孕女性中诊断出53116例癌症。乳腺癌是两组中最常见的癌症。在考虑了吸烟、肥胖、年龄、受教育程度和生育年龄等可能影响结果的因素后,研究人员发现,与对照组相比,不孕女性组总体上患癌症的风险比对照组高出18%;绝对风险为2%,而对照组为1.7%。这意味着,在随访期间,不孕女性组每49名中会有一名患上癌症,正常女性组每59名中会有一名患上癌症。

研究人员发现,生育对两组女性都有一定的保护作用。在研究期间,不孕组有22,024名女性(34%)在入组期间怀孕并分娩,而对照组中有626,532名女性(20%)生过孩子。而癌症的绝对风险,不孕组为1/56,对照组为1/86。

当研究人员排除患有多囊卵巢综合征(PCOS)或子宫内膜异位症的女性(这两种疾病分别与子宫癌和卵巢癌的风险增加有关))时,不孕组的绝对癌症风险为1/55,对照组为1/88。

考虑到特定癌症的风险,他们发现不孕女性患激素驱动的卵巢和子宫癌症的风险略高,尽管两组女性患乳腺癌的风险相似。他们还发现,在不孕女性中,不受激素驱动的癌症风险也略高,包括肺癌、甲状腺癌、肝癌、胆囊癌和白血病

这项研究的结果,没有生育问题的女性相比,不孕女性患癌症的风险更高,但是绝对风险非常低,仅为2%。并将研究结果发表在《Human Reproduction》上。

当然,该研究也存在不足,女性的年龄局限、随访的时间较短,保险体系外就医等。


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