癌症患者的化疗药除了口服、点滴，还可经直肠、鞘内给药！

说到给药方式，在医院能接触的有口服、舌下含服、雾化吸入、局部外用、肌注、静脉输注、静脉点滴、阴道给药等。但是癌症患者给化疗药一般都认为是口服和静脉点滴。其实，化疗药物的给药方式不仅仅限于这两者，它还有直肠给药、鞘内给药等八大类。

化疗的给药方式主要有8大类：静脉给药、肌肉注射、口服、腔内注射、动脉注射、化疗泵、直肠内给药、鞘内给药。以下介绍少见的直肠内给药、腔内注射和鞘内给药化疗方法。

直肠内给药

直肠给药，顾名思义就是通过直肠来吸收药物。药物需要经肛门送入肠管，通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环 ，发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。直肠给药的主要方法有三种:保留灌肠法、直肠点滴法、栓剂塞入法。

注意事项：注药前需要排便，使药物保留更长时间。

优点：减小肝脏损伤，吸收速度较快。

缺点：药物选择具有局限性，不适合片剂等。

鞘内给药

近年来，鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经性白血病(CNS)最有效的方法之一。

鞘内注射给药是通过腰穿将药物直接注入蛛网膜下腔，从而使药物弥散在脑脊液中，并很快达到有效的血药浓度。

优点：鞘内给药，不经过血脑屏障可使药物随脑脊液循环自然到达蛛网膜下腔各脑池，并弥散在整个脑室系统。短期反复给药，可使药物维持一定的有效浓度，快速达到有效的血药浓度，脑脊液中药物浓度高、效果较好，特别适合于出现脑室炎的病例。

缺点：多数患者需要反复多次腰蛛网膜下腔穿刺释放脑脊液并鞘内注药，才能达到一定的疗效，操作繁琐，给患者带来很大的痛苦，同时反复穿刺易造成再次感染的机会。

腔内注射

体腔内注射指用注射器将药物注入各体腔进行治疗，常用的有脑室内注射、鞘内注射、胸膜腔内注射、腹腔内注射、关节腔内注射等。

腔内注射化疗药，一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物。注入药物后，患者需更换体位，使药物扩散、均匀分布。

1、胸腔内化疗

恶性胸腔积液时，可通过腔内注药直接杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。

2、腹腔内化疗

一般选择刺激性小的药物，以免引起腹痛和肠粘连。先将药物溶解于大量的溶液中，然后注入腹腔。

3、心包内化疗

恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包开窗、硬化剂、全身化疗和放疗。

4、膀胱内化疗

利用导尿管将化疗药物注入膀胱内，保留一定时间后，患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同。

优点：可提高药物疗效。

缺点：局限于可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物。

综上所诉，每种化疗给药方式都有自己的特点，具体采用哪种给药方式，都是因药而异、因人而异、因病情发展而异的。且在治疗过程中，一些会采取多种化疗给药方式共同进行，以达到最佳疗效，并尽可能降低对身体的副作用。

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