癌症病人化疗前、中、后该注意什么？如何预防和处理化疗副作用？

化疗依然是临床上治疗癌症的主要方法，但是由于化疗存在着严重的副作用，很多病人对化疗充满了畏惧，或者在化疗过程中存在一些误区，这些都会影响化疗的疗效。

那么癌症病人应该如何正确化疗，在化疗的前、中、后应该注意什么呢？

化疗前

1、调整心态，放下心理负担，积极面对化疗

由于化疗会带来一系列的副作用，有些病人在化疗前心里充满了恐惧和悲观。对此大可不必，化疗是治疗癌症的有效方法，化疗的副作用目前也有很多办法来预防和处理。反而病人过度紧张、焦虑和恐惧的精神状态，会降低机体的抵抗力，促使癌症更快发展。所以，在花了之前，要调整好心态，放下心理负担，吃好、睡好，增强抵抗力，积极面对化疗。

2、戒烟酒

有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。

3、完善各种检查

应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。

4、化疗前一晚睡好觉

化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

化疗中

1、输液管位置选择

由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强，建议锁骨下中心静脉置管。

2、多饮水，多排尿

化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。

3、关注白细胞和血小板

化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞低于4.0×10⁹/L,或血小板低于100×10⁹/L时，医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、升血小板药物。

4、化疗期间饮食

化疗常见的一个副作用就是导致患者恶心呕吐，食欲低下，因此增进食欲、加强营养非常重要。饮食要做到荤素搭配，多补充蛋白质、维生素、矿物质等，使摄入的营养比消耗的多，以提高机体的抗癌能力。多吃富于营养的食物，如肉、鱼、蛋、豆类、谷类等高蛋白食物，尤其要多吃新鲜蔬菜和水果。

不吃陈旧变质或刺激性的食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。不要吸烟，不要喝酒，不吃酸、辣等刺激性的食物，不吃过冷或过热的食物。

化疗后

化疗后主要是减轻和处理化疗带来的副作用，减轻病人身体所受的痛苦，以及预防由此带来的损害。

1、消化道反应

这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状，在饮食上病人可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。可以利用针灸，指压来减轻症状，常用部位：内关、合谷、足三里等。

2、骨髓抑制

表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。当白细胞低于4.0×10⁹/L，血小板低于80×10⁹/L，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1.0×10⁹/L，应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂，注射完毕时压迫针眼十分钟，严防利器损伤病人皮肤。病人外出时，由家属陪伴。

3、口腔炎

某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。

4、脱发

病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。

5、便秘

注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便，增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。

每天晨起空腹饮一杯淡盐水，无糖尿病者可饮蜂蜜水；饭前吃香蕉，这些可预防便秘。

化疗药联合人参皂苷一起使用，可以起到减轻化疗副作用，降低肿瘤耐药性，提高化疗效果的作用，是值得推荐的治疗方案。

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