肝癌预防

肝癌分为几种类型?哪种肝癌容易治疗?哪种肝癌最危险?

肝癌是我国最常见的消化道癌症之一,由于乙肝患者数量众多,以及黄曲霉毒素、水源污染以及大量饮酒等因素,我国肝癌患者人数非常庞大。

肝癌有多种类型,不同类型的肝癌,治疗难度不一样,危险性也不同。

一、肝细胞癌

肝细胞癌是最常见的肝癌类型,占原发性肝癌的90%以上。

根据癌细胞的分化程度,可以将肝细胞癌分为4级。癌细胞分化程度越低,癌症的恶性程度越高。

Ⅰ级:癌细胞呈高分化状态,类似正常肝细胞,细梁型排列。手术切除率较高,术后生存机率较高。

Ⅱ级:癌细胞中度分化,形态接近正常肝细胞,但核/浆比增大,核染色加深。手术切除率明显降低,而且术后短期内复发的机率很高。

Ⅲ级:癌细胞分化较差,核体积与核染色均超过Ⅱ级,核异型明显,核分裂象多见,可见瘤巨细胞。不能进行根治性切除术,或切缘见癌浸润,无法切除干净。

Ⅳ级:癌细胞分化最差,形状极不规则,高度异型的癌细胞占多数,细胞排列松散。显微镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶 ,伴有肝内、外转移。

肝癌分为几种类型?哪种肝癌容易治疗?哪种肝癌最危险?

在肝细胞癌中有两种特殊的类型,分别是小肝癌和纤维板层型癌。

1、小肝癌

小肝癌是指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌,少有肉眼可见的癌栓,与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌,近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化,相对来说比较好治疗。

2、纤维板层型癌

在我国比较少见。在美国,这种肝癌在所有肝细胞癌中占1%。患者主要为青年人,90%以上发生于35岁以下人群, 患者中多无肝硬化,85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白(AFP)不升高,而血清癌胚抗原(CEA)水平可升高。

二、肝内胆管癌

肝内胆管癌占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚,研究提示,多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。

总体来说,肝内胆管癌恶性程度较高,治疗首选手术切除,一般可将平均生存期提高到2年。

肝癌分为几种类型?哪种肝癌容易治疗?哪种肝癌最危险?

三、 混合型肝癌

混合型肝癌是由肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分混合构成,发生率少于肝脏肿瘤的5%。混合型肝癌属于侵袭性比较高的癌症,术后5年生存率为24%,比单纯性肝细胞癌(37%)更低。

四、肝母细胞瘤

这是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤,占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%, 2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%,平均年龄16个月,男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。

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