癌症治疗一段时间后，要不要重新做基因检测？

癌症的根本原因是人体内的细胞发生了基因突变，导致某些细胞不受控制地快速增殖，形成肿瘤组织，从而出现癌症。

所以对于癌症病人来说，基因检测是一项很重要的检查，而且未来会越来越重要。

目前大部分的靶向治疗药物，是针对有特定类型基因突变的癌症。比如肺癌，针对EGFR基因突变的靶向药非常多，包括第一代的易瑞沙、特罗凯、凯美纳，第二代的阿法替尼、达克替尼，第三代的奥希替尼。

所以进行靶向治疗之前一般都要做基因检测，根据基因检测的结果，看看有没有特定的基因突变类型，从而决定是否可以做靶向治疗，选择哪种靶向药。

治疗一段时间后，需要再次做基因检测吗？

那么治疗一段时间后，是否还要再次做基因检测呢？

这就取决于癌症的基因突变是否会发生改变，如果基因突变类型不会改变，那就不用再做基因检测，有一次基因检测就够了。但是如果癌症的基因突变会改变，那就可能需要再次做基因检测了。

癌症的基因突变类型会发生改变吗？

当然会！事实上，肿瘤组织内的基因，每时每刻都在发生新的突变，突变的过程是完全随机的，不确定的。

而癌症的基因突变发生变化，有可能会对治疗产生影响，比如下面这几种情况。

1、化疗患者

由于首次基因检测没有发现常见的基因突变，因此不适合靶向治疗，病人只能进行化疗。但是治疗的过程中，有可能会出现常见的基因突变，所以化疗治疗一段时间后，尤其是化疗效果不佳时，可以再做一次基因检测，看看有没有出现常见的基因突变，可以改用靶向药。

2、靶向治疗

比如肺癌病人首次基因检测查出是EGFR基因突变，所以选择EGFR类靶向药治疗，易瑞沙、特罗凯等。但是在治疗过程中，肺癌基因突变有可能发生改变，比如变成了ALK基因突变。这时候就要改用ALK类的靶向药。

所以靶向治疗一段时间后，如果疗效不好了，应该再次进行基因检测。

3、肿瘤耐药

癌症的药物治疗，也会影响癌症的基因突变。药物治疗会筛选和富集出具有某种基因特征的耐药细胞，这种耐药细胞不断增加，肿瘤就对抗癌药产生了耐药性。该抗癌药的疗效就会不断下降，最终失效。

虽然目前临床上对大多数的耐药基因突变没有针对性的治疗药物，即使基因检测查出了新的耐药基因突变，也没有对应的药物可以用。

但是有些耐药基因突变，临床上是有针对性的药物的。比如口服第一代EGFR靶向药（易瑞沙、凯美钠、特罗凯）的晚期肺腺癌病人，首次基因检测可能是EGFR 19号外显子缺失突变，出现肿瘤耐药后重新做基因检测，有一半的病人，会查出现新的耐药基因突变——EGFR T790M突变。而第三代EGFR靶向药奥希替尼（商品名：泰瑞沙，小名：9291）对这种耐药基因突变的效果就很好。此时改用奥希替尼，就能重新提高疗效，延长病人生存期。

所以对于这种情况，肿瘤耐药以后重新进行基因检测，是非常有必要，有帮助的。

除非注明，否则均为瑞得生健康网原创文章，转载必须以链接形式标明本文链接

本文链接：https://redsenol.com/19800.html