吉喆因肺癌去世！为什么体检没有早期发现肺癌？因为没做对检查！

2019年年底，悲剧接连发生，先是演员高以翔在浙江卫视录制节目《奔跑吧》时猝死，几天之后，篮球运动员吉喆因肺癌去世。而这两个人又有着深厚的渊源，高以翔曾经在电影《我是马布里》中扮演吉喆。猝死和癌症，代表了2019年最让人关注的健康问题。

为什么吉喆体检没有早期发现肺癌？

吉喆得肺癌去世的消息公布以后，人们在心痛惋惜的同时，也发出了许多疑问。

吉喆作为一个运动员，身体素质非常好，也不抽烟，生活习惯好，为什么会得肺癌？这个问题我们在另一篇文章做过解释：篮球运动员吉喆得肺癌去世！不吸烟、才33岁，为什么会得肺癌？

另一个疑问就是，吉喆作为运动员，每年都会体检，为什么没有早期发现肺癌？这个问题不只是对运动员，对很多普通人也一样。明明每年都做体检，可是有些人一查出肺癌就是中晚期，为什么会这样？

为什么吉喆体检没能在早期发现肺癌，最可能的原因是：他做的检查项目是拍X光胸片。

X光胸片的缺点

拍X光胸片是目前最常用的筛查肺癌的检查项目，但是这个检查最大的问题就是，对早期肺癌容易出现漏诊。也就是很多早期肺癌这个检查发现不了。为什么呢？

1、X光胸片的分辨率不够高，很难发现直径小于1cm的早期肺癌；

2、在正位胸片上，约43%面积的肺部与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，如果早期肺癌长在这些部位，拍X光胸片很难发现。

这就是为什么有些人年年做体检，但是最后一发现肺癌，已经进入中晚期。

早期发现肺癌最有效的检查是什么？

事实上，目前权威机构推荐的最有效的肺癌早期筛查方法只有一种，那就是低剂量螺旋CT。

低剂量螺旋CT很好地解决了X光胸片的上述两个缺点：

1、低剂量螺旋CT的分辨率很高，能发现大于0.2cm的早期肺癌；

2、低剂量螺旋CT是横断面分层扫描，不存在肺部被其他器官挡住的情况。

另外，有些人担心CT检查的辐射比较大，低剂量螺旋CT的辐射剂量是传统CT的1/6 ~ 1/10，辐射并不大。

低剂量螺旋CT发现直径为0.7cm的肺部小结节

这些人一定要做低剂量螺旋CT检查

既然低剂量螺旋CT筛查肺癌的效果这么好，为什么去医院体检，很多人并没有做这项检查呢？

这是因为低剂量螺旋CT的价格比X光胸片高，而且肺癌在40岁以下人群中的发病率很低，综合考虑这些因素，权威的《肺癌防治指南》都是只推荐肺癌高风险人群做低剂量螺旋CT筛查肺癌，普通人群做X光胸片筛查肺癌。那么哪些是肺癌高风险人群呢？主要是以下人群：

1、年龄在40岁以上。

2、下列危险因素有一项以上。

（1）经常吸烟的人；

（2）经常吸二手烟的人；

（3）职业上接触各种致癌因素，比如石棉、铍、铀、氡等；

（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

（5）有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。

但是吉喆并不属于肺癌高风险人群，他的体检肯定是按照常规只拍X光胸片，但是他偏偏就是概率极低的年轻肺癌患者，X光胸片检查没有帮助他早期发现肺癌，等到他身体不舒服去医院检查时，已经是中晚期肺癌。悲剧就是这样产生的。

肺癌早期症状不可靠

另外，从很多类似的案例也可以看出，所谓的肺癌早期症状也非常不靠谱。一定要认清这个残酷的事实：大部分早期肺癌都没有明显症状！

仅有少数肺癌患者因肿瘤刺激支气管黏膜，早期可能出现刺激性呛咳等症状。多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。而胸痛的症状，更不可能在肺癌早期出现，几乎都是到肺癌晚期才会出现。

2018年前女足队员张欧影的案例就是一个很典型的例子。她出现胸痛症状后去医院看诊，很快就被诊断为晚期肺癌。

因此，所谓的肺癌早期症状根本不靠谱，想通过肺癌早期症状来发现肺癌，非常难。

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