患者和家属在治疗中最担心的,往往不只是肿瘤会不会继续长,还担心转移、耐药以及治疗做着做着效果变差。2024年发表的一篇综述汇总了人参皂苷Rg3的多项研究,发现它受到关注,并不是因为一个单独指标,而是因为它同时涉及肿瘤血管、癌细胞增殖、转移和耐药等多个环节。
肿瘤要长大,先要解决血液供应
肿瘤细胞不断增殖,需要新的血管输送氧气和营养。血管内皮生长因子(VEGF)就是肿瘤血管生成中的重要信号之一。研究发现,人参皂苷Rg3可影响VEGF、缺氧诱导因子-1α和蛋白激酶B等相关通路,从而抑制肿瘤血管生成。
研究还关注到一种叫“血管生成拟态”的现象,也就是肿瘤细胞自己排列出类似血管的通道。Rg3在相关实验中同样表现出抑制作用。对普通读者来说,这说明研究不是只盯着癌细胞本身,也在观察肿瘤怎样获得持续生长所需的供应。
研究发现:Rg3能从增殖、凋亡和转移三个方向干预
正常细胞到了该停止生长或清除的时候,会启动凋亡程序;癌细胞却常常绕过这套程序。综述汇总的研究发现,Rg3可调节Bcl-2、Bax、caspase等与凋亡相关的信号,使癌细胞更容易进入程序性死亡。
在肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等实验研究中,Rg3还表现出抑制细胞增殖、迁移和侵袭的作用。研究涉及上皮间质转化、基质金属蛋白酶及多条信号通路。换成更容易理解的话,就是它不仅影响癌细胞“长得快不快”,也影响癌细胞“能不能更容易跑到别处”。
需要说清楚的是,这一部分证据主要来自细胞和动物实验,能够说明研究方向和作用机制,不能直接换算成人体疗效或自行替代治疗。
配图为场景示意
治疗耐药,也是Rg3研究中的重点
化疗或靶向治疗开始时有效,后来效果变差,是很多家庭最怕遇到的情况。综述整理的实验结果显示,Rg3可影响药物外排、DNA损伤修复、细胞存活和自噬等过程,在顺铂、吉非替尼、多柔比星等相关研究中表现出逆转耐药或增强药物敏感性的潜力。
部分临床研究汇总也观察到,人参皂苷Rg3与一线化疗或肝动脉化疗栓塞联合时,疾病控制、生活质量或不良反应等指标出现积极变化。患者真正应该得到的认识是:Rg3受到长期研究,有明确的机制基础和临床观察线索,但它的位置仍然是规范治疗之外的补充,不能因为看到研究结果就停药、减药或更换方案。
人参皂苷怎么选:先确认是不是研究中的具体成分
这篇综述讨论的是明确的Rg3,不是笼统的“人参成分”。普通人参粉、人参提取物、以原型皂苷为主的产品和直接含稀有人参皂苷的产品不是一回事。原型皂苷进入人体后还要依赖肠道菌群产生的特定酶继续转化,不同人的转化效率存在差异。第一步应查看成分表是否直接列出Rg3,并确认是否同时标明Rh2、Rk1、Rg5等多组分稀有人参皂苷,而不是只写“总皂苷”。
第二步核验产品身份。产品声称来自哪个国家或地区,就应当能用它自己的注册、备案或许可编号,在对应监管部门官网查到产品名称、持证企业和剂型;若宣传做过临床试验,还要核对公开登记编号与具体产品能否对应。不能只凭外文包装、海关单或商家截图判断。
不会查询的读者,可以私信提供产品正反面、成分表、批号和宣传原产地,由公众号协助寻找对应的官方核验入口。
人参皂苷不是药品,不能代替药物。
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参考资料
[1] Chen T, et al. Unveiling the experimental proof of the anticancer potential of ginsenoside Rg3: A review. Oncology Letters. 2024;27(6):247. doi:10.3892/ol.2024.14315.
[2] Zhou B, et al. Ginsenoside Rg3 combined with first-line chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2020.
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