胃癌预防

为什么90%胃癌一发现就是晚期?因为胃癌的这些早期症状很特殊

中国胃癌患者非常多,而且其中90%的胃癌一发现就已经进入晚期,治疗效果非常差。究其原因,一是因为胃癌早期没有明显的症状,等出现典型症状时,已经进入中晚期了。二是有些胃癌的早期症状很特殊,出现在别的部位,导致很容易被误诊。胃癌特殊的早期症状主要有以下三种:

1 以卵巢转移为首发表现

文献报道,有约40%女性胃癌患者以卵巢转移为首发表现。多发生于绝经前期或青年女性。临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,部分可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调,误诊为单纯性卵巢肿瘤。

为什么90%胃癌一发现就是晚期?因为胃癌的这些早期症状很特殊

2以肝转移为首发表现

有50%左右的胃癌会发生肝转移。肝转移与胃癌的大体类型有关,一般认为蕈伞型胃癌的肝转移高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移多,为66.7%;印戒细胞肝转移少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。甲胎蛋白检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。

3以体表淋巴结肿大为首发表现

恶性程度较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织黏连而定的癌性结节,也可能为临床首先被发现的症状或体征,而后才追查出胃癌。

正是由于胃癌早期症状不明显,或者首发症状很特殊,所以为了早期发现胃癌,定期进行胃癌筛查非常重要,胃癌的高危人群应该定期做胃镜检查,以降低胃癌风险。

 

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