新版医保目录开始啦！吡咯替尼价格公布，每月费用从2.7万降到1千元

2020年1月1日，最新的国家医保目录开始生效，一大批新进医保的抗癌药开始执行最新价格，并且可以进行医保报销，其中包括国产的乳腺癌靶向药吡咯替尼（艾瑞妮）。

2020年元旦，随着新版医保目录开始实施，吡咯替尼进医保后的价格也被公布了，我们一起来看看，吡咯替尼进医保后的价格是多少钱？经过医保报销后，乳腺癌病人吃吡咯替尼一个月的费用是多少？

吡咯替尼进医保后的价格

吡咯替尼进医保之前的价格是：

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规格160mg*28片：9960元/盒；

规格80mg*14片：3569元/盒。

吡咯替尼的用量是每天1次，每次400mg，那么一个月的费用超过2.7万元。

现在，吡咯替尼进医保后，价格降低为：

规格160mg*28片：4093.6元；

规格80mg*14片：1204元。

吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围，所以经过医保报销后，乳腺癌病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说，有了医保报销，乳腺癌病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。

进医保前每个月需要花2.7万元，现在每个月只需一千到三千多元，这极大地减轻了乳腺癌患者家庭的经济负担，让病人可以长期服药。

吡咯替尼治疗乳腺癌疗效比进口药更好

吡咯替尼是用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药，对于这种类型的乳腺癌，有多种进口靶向药可以用，包括曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗（帕捷特）、拉帕替尼、来那替尼等。

吡咯替尼虽然是国产药，但是疗效比这些进口药还更好！

临床试验显示，吡咯替尼联合卡培他滨VS拉帕替尼联合卡培他滨，治疗不超过2线化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者。吡咯替尼组患者的中位无进展生存期达到18.1个月，而拉帕替尼组只有7.0个月；客观缓解率是78.5% vs 57.1%。试验结果表明，吡咯替尼的疗效明显比拉帕替尼更好。

另外，与曲妥珠单抗相比，吡咯替尼可以阻断曲妥珠单抗无法阻断的HER2异源二聚体。与来那替尼相比，吡咯替尼生物利用度更高，因此对肿瘤细胞的抑制强度更高，且安全性更好。

因此，国产药吡咯替尼在众多HER2阳性乳腺癌靶向药中脱颖而出，疗效非常突出。

吡咯替尼有什么副作用？

吡咯替尼联合卡培他滨治疗乳腺癌最常见(≥20％)的副作用和不良反应包括：

胃肠道反应(腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎)、皮肤反应(手足综合征)、代谢及营养类疾病(食欲下降、低钾血症)、肝胆系统疾病(血胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶ALT升高、天门冬氨酸氨基转移酶AST升高)、全身反应(乏力)、血液系统疾病( 血红蛋白降低、白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低)。

发生率超过2％的3级以上不良反应包括：

手足综合征、腹泻、白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、呕吐、皮疹、高甘油三酯血症和AST升高。

导致吡咯替尼暂时或者永久停药的不良反应包括：

腹泻、呕吐、ALT升高和皮疹。

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