乳腺癌

最新研究,三阴性乳腺癌手术后用这个化疗方案,5年生存率显著提高!

近日,正在美国举办的圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)上,许多关于乳腺癌治疗的最新研究陆续公布。其中,由中国医生发布的一项临床研究结果,引发了巨大关注。

这项由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授牵头,中国乳腺癌临床研究协作组(CBCSG)开展的临床试验结果显示:在三阴性乳腺癌的术后辅助治疗中,将卡培他滨与蒽环、紫杉类化疗联合使用,能使患者5年无进展生存率提高到86.3%,风险相对下降34%

这极大地提高了三阴性乳腺癌的治疗效果,要知道,三阴性乳腺癌的治疗是非常难的。

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三阴性乳腺癌治疗效果差

三阴性乳腺癌,是指人表皮生长因子受体-2(HER2)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)都是阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌在整体乳腺癌中占比15~20%,比例非常高,而且患者整体比较年轻,甚至有些患者不到40岁就发病。

三阴性乳腺癌还具有病情进展快、侵袭性强、容易复发转移等致命的特点。并且三阴性乳腺癌的治疗药物很少,像曲妥珠单抗(赫赛汀)、帕妥珠单抗这些有名的乳腺癌靶向药,对三阴性乳腺癌是无效的,内分泌治疗也不适用于三阴性乳腺癌。

因此,三阴性乳腺癌成为预后最差的一种乳腺癌,尤其是晚期三阴性乳腺癌,生存率更低。

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手术后化疗是最可靠的方案

对于三阴性乳腺癌,能进行手术的患者,首选治疗方案肯定是根治性切除手术。但是三阴性乳腺癌复发率高、复发时间早,在手术后必须进行辅助治疗。

由于三阴性乳腺癌并没有靶向药可用,手术的辅助治疗,目前最可靠的还是化疗。当前在术后辅助治疗阶段,蒽环+紫杉类密集化疗是主要的选择。具体用什么化疗方案,就成为最关键的问题。

中国研究团队进行的临床试验,比较了两个化疗方案的疗效,一是卡培他滨组,化疗方案是:三个周期的多西他赛(T)+卡培他滨(X),再接三个周期的卡培他滨+表柔比星(E)+环磷酰胺(C),简称TX-XEC方案;对照组的化疗方案是:第一阶段先用多西他赛单药,第二阶段则换用了氟尿嘧啶(F),即T-FEC方案。

临床试验结果是,卡培他滨组患者的五年无进展生存率达到86.3%,明显优于对照组组的80.4%,卡培他滨的加入,使患者的疾病复发或死亡风险下降了34%。更细分一些的话,乳腺癌的局部复发风险下降了41%,远处转移风险下降了37%!

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如何减轻化疗药的副作用?

这项临床试验表明,三阴性乳腺癌术后辅助治疗,多药联合化疗,比单药化疗的效果更好。但是有一个必须解决的问题就是,多种化疗药联合使用,副作用会增强,患者的痛苦更大,怎么才能减轻化疗的副作用,让患者顺利度过多个周期的化疗呢?

目前值得推荐的方法就是:化疗的同时,联合服用人参皂苷!

人参皂苷是科学家从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取出来的一种活性成分,大量的研究发现,人参皂苷具有丰富的抗癌功效,包括直接抑制和杀伤癌细胞,以及联合化疗药、靶向药,起到减毒增效的作用。

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研究表明,人参皂苷配合化疗,可以明显减轻化疗的各种副作用,比如恶心呕吐、食欲差、脱发、白细胞降低、血小板降低、疲劳乏力、失眠、身体疼痛、口腔溃疡等等。

病人在化疗迁就开始吃人参皂苷,化疗期间坚持服用,可以起到最好的效果,让病人化疗副作用减轻到最小,顺利完成化疗。


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