脑癌

脑胶质瘤最新疗法来临,肿瘤电场治疗让病人活得久,欧美香港已上市

手术、放化疗、靶向治疗,这些都是最常用的癌症治疗方法。但是如果告诉你,肿瘤病人戴上一顶特殊的帽子,一天戴12小时以上,就能治疗脑胶质瘤,而且每天戴帽子的时间越长,疗效越好,你一定会觉得不可思议,甚至怀疑这是最新的抗癌骗局。

不用怀疑,这不是抗癌骗局,而是已经被美国FDA批准上市的治疗脑胶质瘤的最新方法——肿瘤电场治疗(TTFields)。

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肿瘤电场治疗是怎么抗癌的?

肿瘤电场治疗是一种利用特定电场频率在细胞内产生电场从而干扰细胞分裂,抑制肿瘤增长并使受电场影响的癌细胞死亡的肿瘤治疗手段。

肿瘤电场治疗通过特定的电场来干扰癌细胞的有丝分裂。由于癌细胞比正常细胞分裂活性强,所以施加电场主要影响癌细胞,对正常细胞的影响很小。

全球首个获批上市的肿瘤电场治疗设备

肿瘤电场治疗的理论形成以后,很快就诞生了相关的治疗设备。由美国生物技术公司Novocure开发的商品名为Optune®的肿瘤电场治疗设备,全球首个且唯一经美国FDA批准的肿瘤电场治疗产品。

2011年,Optune®被FDA批准用于复发性胶质母细胞瘤成人患者的治疗。2015年,Optune®再次被FDA批准用于新诊断的胶质母细胞瘤成人患者的治疗。

目前,Optune®已经在美国、欧洲、日本及中国香港等多个国家和地区获批治疗胶质母细胞瘤。

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肿瘤电场治疗对胶质母细胞瘤的疗效

胶质母细胞瘤是恶性程度最高的脑胶质瘤,复发率接近100%,患者五年生存率低于5%,预后极差。脑胶质瘤的治疗,以手术为主,还需要配合放疗、化疗等治疗手段,进行综合治疗。在过去的半个世纪里,美国FDA先后共只批准了四种药物:洛莫司汀、卡莫司汀、替莫唑胺、贝伐单抗。对于已经失去手术机会的晚期胶质母细胞瘤患者来说,他们急需新的治疗方法。

肿瘤电场治疗的出现,填补了这一空白。Optune®治疗胶质母细胞瘤的疗效怎么样呢?

临床试验显示,相比替莫唑胺单药治疗,Optune®联合替莫唑胺可以将患者五年生存率从5%提升至13%,患者中位总生存期由16.0个月延长至20.9个月

并且,肿瘤电场治疗设备佩戴的时间越长,疗效越好。如果每天佩戴时间超过22小时,则五年生存率可以提升至29.3%,几乎达到替莫唑胺单药治疗的6倍

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肿瘤电场治疗成为胶质母细胞瘤1类推荐疗法

正是由于肿瘤电场治疗能显著提高胶质母细胞瘤的疗效,延长患者的生存期,这种新疗法已经成为中国和美国官方指南的1类推荐疗法。

2018年12月,国家卫健委《胶质瘤诊疗规范(2018年版)》已特别推荐肿瘤电场治疗用于新发胶质母细胞瘤(1级证据)和复发高级别脑胶质瘤(2级证据)。2018年最新版的美国NCCN指南将“常规放疗+同步和辅助替莫唑胺化疗+电场治疗”作为胶质母细胞瘤1类推荐,由此电场治疗正式上升为1类推荐。

肿瘤电场治疗有望用于肺癌、胰腺癌、卵巢癌等多种癌症

肿瘤电场治疗不仅对脑胶质瘤疗效显著,还有望用于治疗肺癌、胰腺癌、卵巢癌等多种癌症。

2019年5月,美国FDA新批准肿瘤电场治疗联合培美曲塞和铂类药物化疗方案,用于一线治疗无法切除的局部晚期或转移性恶性胸膜间皮瘤(MPM)。

除此以外,其他四个适应症的临床试验正在进行之中,包括:

肿瘤电场治疗联合吉西他滨治疗胰腺癌;

肿瘤电场治疗联合多西他赛或免疫检查点抑制剂治疗肺癌;

肿瘤电场治疗联合标准立体定向放射外科(SRS)治疗非小细胞肺癌脑转移;

肿瘤电场治疗联合紫杉醇治疗卵巢癌。

肿瘤电场治疗有什么副作用?

肿瘤电场治疗对正常细胞的伤害极小,因此副作用也很小,目前发现最常见的副作用是轻度至中度皮肤刺激。副作用小,让肿瘤电场治疗很适合与其他疗法结合,形成联合治疗方案。

肿瘤电场治疗对脑胶质瘤疗效明显,显著提高了患者的生存期,而且副作用很小,给脑胶质瘤患者带来了新的希望。期待这种新疗法尽快在中国大陆上市,让国内患者获益。


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