口服、注射、皮肤贴，癌症止痛药怎么选？癌症病人可以用杜冷丁止痛吗？

癌症病人如果出现比较明显的疼痛，需要进行止痛治疗，常用的止痛方法就是使用止痛药。

止痛药的种类很多，有不同的剂型，包括口服的、皮肤贴剂、注射针剂。那么这些止痛药该怎么选择呢？

1、尽量使用口服药

能用口服药的患者尽量用口服药，因为药物经胃吸收后会一直缓慢地消化、释放，在人体血液中的浓度比较稳定，可以持续地镇痛。

一般来说口服止痛药的起效时间大概是半个小时，如果是缓释剂型，止痛效果可以维持12小时。

2、皮肤贴剂起效慢

皮肤贴剂止痛药的止痛效果和口服药差不多，贴剂的成分是芬太尼，它也是强阿片类药物，和吗啡的“镇痛等级”是一样的。

皮肤贴剂的特点是是起效时间慢，维持的时间长。第一次使用皮肤贴剂的话，要在12小时后起效，止痛效果可以维持2~3天。

3、针剂起效快，维持时间短

针剂止痛药主要是通过肌肉注射给药，所以起效很快，一般注射后15分钟就能达到最强止痛效果。但是针剂止痛维持的时间比较短，只有几个小时。

杜冷丁的止痛效果好吗，癌症病人可以用吗？

针剂止痛药常见的有针剂吗啡和杜冷丁。很多人都听说过杜冷丁的大名，学名叫盐酸哌替啶。杜冷丁的止痛效果非常强，但是主要用于手术后的镇痛，并不适合癌症病人止痛。

第一，杜冷丁的直通时间很短

癌痛是24小时持续存在的，杜冷丁是针剂，注射后见效很快，患者的疼痛迅速缓解了。但是杜冷丁的疗效只能维持2~4个小时，过了这个时间癌症病人的疼痛又会重新出现。

第二，杜冷丁长期使用副作用很大

杜冷丁的代谢产物有比较强的神经毒性，如果长期使用会有非常严重的不良反应，如震颤、抽搐、肌肉痉挛，甚至癫痫发作等。

止痛药吃得时间长了，效果会越来越差吗？

答案是会。任何药物使用的时间一长，机体对药物的敏感性就会下降，疗效就会减弱。癌症止痛药也是这样，随着使用的时间延长，镇痛效果越来越差。

因此，癌症病人在疼痛初始阶段或者疼痛不是非常严重的时候，可以选择使用稀有人参皂苷，而不是一上来就用止痛药。

稀有人参皂苷是上世纪60年代科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取并转化得到的一种抗癌植物药成分。稀有人参皂苷具有显著的抗癌作用，能抑制癌细胞生长增殖和转移，诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤新生血管形成。不仅如此，稀有人参皂苷还能明显改善病人的各种症状，比如疼痛、恶心呕吐、食欲差、白细胞降低、贫血、疲惫乏力、睡眠差等。

稀有人参皂苷既能抗癌又能减轻病人痛苦，已经成为目前广泛使用的癌症辅助治疗药物。对于癌症病人经常出现的疼痛，稀有人参皂苷也能起到缓解作用。因此，癌症病人在使用止痛药之前，以及吃止痛药期间，都可以配合服用稀有人参皂苷。

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