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现代肿瘤的微创治疗

     随着现代科技的日益发达,肿瘤的治疗方法有许多新的进展。近年来,微创治疗被用于肿瘤治疗的各个阶段,显示出它的优越性和不可替代性。现代肿瘤微创治疗大致分为以下三方面:

腹腔镜下手术

      采用腔镜技术切除肿瘤已经不是新闻,应用腹腔镜行结肠癌切除术、直肠癌切除术、胃癌切除术、卵巢及子宫肿瘤切除,甚至行肝叶切除、胰十二指肠切除术等均已有许多报道。手术创伤确实较传统方法明显减小。

      但是,其局限性也是不能忽视的:淋巴结的清扫范围、无瘤技术、切除标本的完整性等,均有程度不同的缺陷。同时,腹腔镜手术外科的二氧化碳气腹和高碳酸血症、压力人工气腹的呼吸循环效应、气腹对肾脏血流动力学的影响、腹腔间室综合征等对机体的危害待进一步阐明。

传统手术的微创化改革

      以往为减少肿瘤术后复发率,不断扩大手术切除范围,但是最近20年来,人们对扩大切除手术的创伤及效果提出了疑问。早期乳腺癌行保留乳房的手术,其治疗效果可与根治性手术相媲美,这点已得到公认,其美容效果更是根治性手术无法企及的。

      著名肝胆外科专家汤钊猷教授也提出,肝癌局部切除的疗效远较肝叶切除疗效好,5年生存率可达64.4%。肝癌合并肝硬化的病人行肝叶切除,部分病人在手术成功后死于肝功能衰竭,而局部切除的手术死亡率明显下除,生存时间却明显延长。

      随着长寿人群的扩大,高龄恶性肿瘤及伴有心肺等重要脏器疾患的患者所占比例逐渐增高,许多患者无法耐受传统外科手术,也需要我们对传统手术进行微创化改革。

其  它

      介入治疗、射频治疗、微波治疗、超声聚焦治疗、光动力治疗、氩氦刀治疗、放射粒子植入等。不同于前2项由外科医生实施的直接切除肿瘤的方法,此类方法种类繁多,原理各不相同,但结果都是将肿瘤原位灭活,且由内科、放射、超声等科室医生实施。 


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