肝癌患者O药怎么用？O药联合放疗显著延长生存期！

O药，Opdivo ，中文名欧狄沃，纳武利尤单抗注射液，2014年7月首次在日本获批，成为全球首个获得监管机构批准的PD-1抑制剂。截至目前，FDA批准17个适应症，涉及肺癌(非小细胞肺癌和小细胞肺癌)、黑色素瘤、肾癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、膀胱癌、结直肠癌、肝癌、胃癌在内的9个瘤种。可以说，O药是目前获批适应症最多的PD-1抑制剂。

O药2018年在中国上市，获批的治疗适应症是晚期肺癌，前几日，O药在中国获批第二适应症头颈癌。不过，对于肝癌患者来说，他们更在乎的是O药治疗肝癌效果怎么样？虽然O药没有在中国大陆获批治疗肝癌，但是在美国，中国香港等地区都已获批。

那么O药治疗肝癌的效果如何呢？

根据回顾性资料，可以知道O药之所以能在美国被批准用于治疗肝癌，得益于一项名为CheckMate 040的全球临床试验，该试验研究的就是O药治疗晚期肝癌的效果。临床试验结果表明，O药一线治疗肝癌，客观有效率在20%左右，二线治疗肝癌，客观有效率在15%左右。这比肝癌治疗药索拉非尼当年临床试验中2%~3.3%的有效率有了显著的提高。

此外，数据还显示，O药一线治疗晚期肝癌，患者中位总生存期达到了28.6个月；二线治疗，中位总生存期也在15个月以上。

新研究：O药联合放疗治疗肝癌显著延长生存期

近日，又有新研究表示，科学使用O药治疗肝癌，能显著延长生存期，在这里指的是O药联合放疗显著延长无进展生存期PFS和总生存期OS！

该研究共纳入76例接受过≥1次O药治疗的晚期肝癌患者，其中有54例患者在接受O药治疗之前或治疗期间接受≥1次放疗。在O药治疗期间接受放疗的12例患者中，有7例在O药治疗之前也接受了放疗。

研究人员将O药治疗前或期间接受放疗与O药单药的疗效对比发现，所有患者的OS和PFS在6个月时分别为51.8％和22.0％，在12个月时分别为46.2％和19.1％。O药治疗前或期间接受放疗，和只接受O药单药相比，患者的PFS（P = .008）和OS（P = .007）都有显著提高，但是，在有射频消融或TACE病史的患者中未观察到这种趋势。此外在O药联合放疗在O药开始使用算起的30~90天内对OS没有差异。

这是第一项评估O药治疗之前和/或期间使用放疗对晚期肝癌的影响，显示接受联合放疗治疗的患者的PFS和OS明显高于在O药治疗之前或期间未接受放疗的患者。

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