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化疗为什么出现手脚麻木?哪些化疗药会导致周围神经病变?

麻木,是不少肿瘤患者在化疗中/后会遭遇的症状,和一些化疗患者交流经常会有患者反应关于身体部位麻木的问题,临床医生更是常被问及:化疗后感到手脚麻木怎么办?为什么化疗感到脸部麻木?出院后低头身体有麻木感,有问题吗?

化疗为什么出现手脚麻木?哪些化疗药会导致周围神经病变?

化疗出现手脚麻木是发生了周围神经病变

化疗引起的手脚麻木,是一种很常见的化疗毒副作用,这可能提示着患者出现了相关周围神经病变。手脚发麻可能出现在化疗过程中,也可出现在化疗之后,它不属于急性发作的毒副作用。

什么是周围神经病变?除了麻木还有其他症状吗?

周围神经,是指除了脑、脊髓神经之外的遍布在身体各处的神经。周围神经病变,是指人体的周围神经发生了损伤和病变。

化疗引起的周围神经病变,最常以同样的方式影响身体的两侧,通常从手指和脚趾开始,然后发展至全身。

除了手脚麻木的症状外,还可能会有:麻木、刺痛、灼热感、难以感受到温度,虚弱、肌肉疼痛、行走或移动困难、手脚抽筋、肌肉萎缩、吞咽或呼吸困难,出汗异常、腹泻或便秘、排尿出现问题、性问题等。

化疗为什么出现手脚麻木?哪些化疗药会导致周围神经病变?

什么原因引起周围神经病变?

1、化疗、放疗等治疗引起的副作用。

对肿瘤患者而言,化疗药物是引起周围神经病变的一个不可忽视的原因。大约30%-40%接受化疗的患者,都可能会遇到由化疗引起的周围神经病变。 化疗引起的神经毒性与患者年龄、肿瘤类型、是否合并其他疾病及化疗的药物、总剂量、间隔时间、给药途径等均有关系。

2、肿瘤压迫、转移、复发。

压迫:比如骨骼、肌肉等来源的肿瘤,也会压迫到神经出现相应症状。

转移:其他原发部位的肿瘤如果发生周围神经浸润或转移,也可能会压迫周围神经系统,引起相关症状。

复发:治疗后迅速出现的周围神经病变也有可能提示肿瘤复发。

3、其他原因

如肿瘤患者营养障碍、抑郁、压力、疲劳、贫血等也可能导致周围神经病变;一些其他疾病也可能是原因,如神经系统感染、带状疱疹、脊髓损伤、糖尿病、酒精滥用、自身免疫性疾病以及HIV感染等。

化疗为什么出现手脚麻木?哪些化疗药会导致周围神经病变?

可能引起周围神经病变的肿瘤药物有

铂类药物:顺铂、卡铂、奥沙利铂;

紫杉烷类:紫杉醇、多西他赛、卡巴他赛;

植物生物碱:长春碱、长春新碱、长春瑞滨、依托泊苷、沙利度胺、来那度胺、硼替佐米、卡非佐米、伊沙唑嗪;

化疗为什么出现手脚麻木?哪些化疗药会导致周围神经病变?

如何缓解药物引起的周围神经病变?

肿瘤药物引起的周围神经病变,大部分患者的症状为轻中度,多数在停药后数月或数年可自行缓解。如果较为严重,可能需要医疗手段的介入。在专业医生的指导下,通过药物治疗缓解疼痛症状;缓解麻木可以选择维生素B1、维生素B12、弥可保等。除了药物治疗外,患者和家属还可以通过理疗、疼痛管理等方式缓解疼痛。

 


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