癌症化疗

呕吐、白细胞降低、肝脏损伤、脱发、疲劳乏力……人参皂苷可全面改善化疗副作用

化疗的副作用非常多,给病人带来了很大的痛苦,怎么预防和减轻化疗副作用,一直是个难题。近期发表的一篇论文,通过汇总分析近年来关于人参皂苷改善化疗副作用的多项研究,最后得出结论:人参皂苷可全面预防和改善化疗副作用,是辅助化疗的潜力药物。

这篇论文分析了人参皂苷对常见化疗副作用的改善及其作用机制,包括:

1、肾脏毒性

肾脏毒性是化疗最常见的副作用之一,90%的化疗病人会出现肾毒性,尤其是化疗药顺铂,顺毒性最强,可能导致肾小管损伤和肾功能衰竭。

而人参皂苷可以降低血尿素氮和肌酐水平,从而促进肾功能的恢复,进而减轻化疗药对肾脏的损伤。人参皂苷之所以能抑制化疗药的肾毒性,和人参皂苷的抗氧化、抗凋亡以及抗炎作用密切相关。

研究发现,人参皂苷Rh2、Rg5、Rk2、Rh3、Rk1等,都能明显减轻化疗的肾毒性,保护肾脏。

2、胃肠粘膜损伤

化疗对胃肠粘膜的损伤也是常见的副作用,会导致恶心呕吐、腹泻、便秘等症状。90%的化疗病人会出现这些副作用。另外化疗还会损伤口腔黏膜,引起口腔溃疡、口腔黏膜炎等。

研究表明,人参皂苷通过逆转结肠组织病理学变化,恢复肠道菌群的整体结构,并抑制与腹泻有关的潜在病原体,从而明显缓解5-氟尿嘧啶等化疗药引起的恶心呕吐、腹泻等副作用。

3、神经毒性

50%的化疗病人会出现神经毒性,表现为手脚发麻、神经性疼痛,以及认知障碍等。比如化疗药奥沙利铂,常见的副作用就是神经毒性,让患者出现周围神经病变,对寒冷和机械性痛觉过敏。

人参皂苷对神经元具有保护作用,可以抑制化疗药对神经的损伤,并且预防化疗引起的认知功能障碍。

4、骨髓抑制

骨髓抑制也是化疗常见的副作用,患者出现白细胞、血小板、红细胞降低。化疗药环磷酰胺很容易引起骨髓抑制。

研究表明,人参皂苷可以增加外周血细胞、骨髓细胞、骨髓有核细胞的数量,升高脾/胸腺指数,从而明显改善化疗导致的白细胞、血小板、红细胞降低。人参皂苷Rg3、Rg1、Rk3、aPPD等,都能抑制化疗副作用,升高白细胞、血小板、红细胞。

5、心脏毒性

化疗对心脏的毒性,可能会导致严重的心力衰竭以及心肌病。化疗药阿霉素、紫杉醇、顺铂的副作用中,都有心脏毒性。研究证实,人参皂苷具有明显的保护心脏作用,人参皂苷可以改善心脏功能、保护心肌细胞、预防冠状动脉粥样硬化,从而预防和减轻化疗药的心脏毒性。

人参皂苷Rg3、Rh2、Rk2、Rh3、aPPT等,都抑制化疗对心脏的损伤。

6、免疫力下降

化疗病人普遍会出现免疫力下降,这也是化疗的副作用。人参皂苷通过增加免疫细胞和免疫因子的数量,增强脾脏和胸腺的功能,从而可以帮助病人明显提高免疫力。

7、肝脏毒性

肝脏是药物代谢的重要器官,因此化疗药很容易对肝脏产生毒性损伤,比如顺铂和环磷酰胺。

人参皂苷通过抗氧化、抗凋亡以及抗炎,可以抑制化疗药对肝脏的损伤,保护肝脏。

8、脱发、疲劳乏力

脱发和疲劳乏力也是常见的化疗副作用,脱发和疲劳乏力都会让病人产生消极情绪、增加心理压力。人参皂苷通过抑制毛囊细胞受损、抗疲劳等功效,可以明显减轻这两个化疗副作用。

这项综合性的研究最后得出结论:人参皂苷既能明显改善化疗的各种副作用,而且基本不引起不良反应,是一种很有潜力的用来预防和治疗化疗副作用的药物成分,可以作为化疗的辅助用药,给病人带来明显帮助。

 

参考资料:

Yan Wan,Jing Wang,Jin-feng Xu,Fei Tang,Lu Chen,Yu-zhu Tan,Chao-long Rao,Hui Ao,Cheng Peng,人参及其人参皂苷:预防和治疗化疗引起的副作用的潜在候选物,人参研究杂志,2021,45(6):617-630


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