肺癌

检查发现肺部“磨玻璃样病变”,是肺癌吗?该怎么办?

CT检查是发现肺癌最有效的方法。有些人在做完CT检查后,结果显示肺部磨玻璃样病变。有的人一看到这个结果,就担心自己得了肺癌,恨不得马上手术切除。肺部磨玻璃样病变到底是什么意思,是不是提示肺癌,要不要手术切除呢?

肺部磨玻璃样病变,又叫做磨玻璃影,是影像检查中的一个术语,指肺内局灶性结节样密度增高影。通俗地说,它就是肺内一块像“棉花糖”一样的组织。它的本质可能是出血、发炎的组织,也有可能是肺癌。

检查发现肺部“磨玻璃样病变”,是肺癌吗?该怎么办?

肺部磨玻璃样病变提示什么疾病?

肺部磨玻璃样病变,既可能是肺癌导致的,也可能是其他良性疾病引起的。可能引起肺部磨玻璃样病变的疾病大概有以下这些。

1、肺部癌前病变或早期肺癌

2、肺泡蛋白沉积症、急性胸痛综合征、急性肺移植排斥反应、急性呼吸窘迫综合征;

3、出血、闭塞性细支气管伴机化性肺炎、支气管肺泡灌洗;

4、巨细胞病毒及其他肺炎(卡氏肺孢子虫肺炎)、淋巴组织增生性病变、胶原血管病、肺挫伤;

5、药物毒性、脱屑性间质性肺炎;

6、外源性过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎、水肿;

7、肺纤维化;

8、肉芽肿病。

肺部磨玻璃样病变要重视

为什么要重视肺部磨玻璃样病变?因为这有可能是肺部癌前病变或者早期肺癌,应该定期复查复诊。下面这个案例显示了肺部磨玻璃样病变发展成肺癌的过程。

检查发现肺部“磨玻璃样病变”,是肺癌吗?该怎么办?

患者男性,64岁,最开始,CT显示右肺上叶的4.3毫米肺磨玻璃样病变(图A),病变非常小,几乎看不到。随访了一段时间以后,复查CT显示病变的直径扩大为8.3毫米(图B)。继续随访发现,病变的直径扩大为12.5毫米(图C),还能看到里面的小白点,这就是实性成分,其实就是腺癌组织。最后一次随访病变的直径已经为18.0毫米(图D),白色实性的部分也增大了。患者随后进行了手术,术后病理证实为肺腺癌。

所以,肺部磨玻璃样病变有不少的可能是肺癌,检查发现磨玻璃样病变后一定要重视。

发现肺部磨玻璃样病变该怎么办?

首先,我们应该重视,但是不必惊慌失措,毕竟在临床当中发现的肺磨玻璃样病变特别是纯的肺磨玻璃样病变,其病变恶性程度相对来说还是较低的,有的可能还处于肺泡上皮增生的阶段,所以此时,我们最好的选择就是找相关的专家积极就诊。专家通过对患者的基本情况、病史以及CT图像分析从而全面评估,初步判断肺磨玻璃样病变的性质。判断之后,一般的,对于小的纯的肺磨玻璃样病变多建议随诊观察,而对于比较大的或者有实性成分的磨玻璃病变,建议采用胸腔镜微创外科技术进行手术治疗。

手术切除后再进行病理检查,明确是否是肺癌。

检查发现肺部“磨玻璃样病变”,是肺癌吗?该怎么办?

 

如何预防肺癌?

肺部磨玻璃样病变有可能是肺癌的表现,那么应该如何预防肺癌呢?

1、不吸烟,远离二手烟;

2、远离雾霾喝厨房油烟,减少职业粉尘的吸入;

3、定期进行肺癌早期筛查。


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