化疗后一天跑好几次厕所，胃里还翻江倒海，患者明明知道要补营养，一看到甜腻的营养粉却更想吐。这个时候不是“多冲一杯”就能解决。腹泻会带走水分和电解质，吃不下又会让蛋白质缺口越来越大，补充方法不合适，身体只会更难受。
先处理腹泻，别急着把一大杯营养粉灌下去
化疗相关腹泻常见于部分氟尿嘧啶类、伊立替康等方案。腹泻次数增加时，患者丢掉的不只是水，还包括钠、钾等电解质。若同时恶心、呕吐，摄入量会进一步下降。家属首先要记录24小时排便次数、是否为水样便、能喝下多少水，以及有没有头晕、口干、尿量减少或发热。
出现持续水样便、便血、明显腹痛、发热或尿量减少，应尽快联系治疗团队。饮食上先用少量多次的办法补水和进食，选择软烂、清淡、低脂的米粥、面条、蒸蛋、鱼泥等，暂时避开油炸、生冷、酒精和大量粗纤维食物。
营养粉一喝更难受，常见问题藏在配料表里
有些营养粉为了补充能量或改善口感，会加入较多糖、麦芽糊精、淀粉和增稠成分。它们不等于有害，但冲调后体积大、口感甜腻，对腹泻、反胃、胃口小的患者并不友好。一次喝得太多，还容易增加饱胀感，挤掉正餐。
选营养补充产品时，先看每份到底能提供多少蛋白质，再看配料表前几位是什么。若糖类、麦芽糊精或淀粉排得很靠前，说明患者喝进去的不全是蛋白质。还要看蛋白是完整大分子还是小分子肽，以及一次需要喝多大体积。
瑞得生为什么更适合“吃得少、胃口弱”的阶段
瑞得生小分子蛋白肽面向癌症治疗期、术后和康复期等特殊人群的营养需求研发，采用大豆肽、白蛋白肽、乳清蛋白肽、海参肽和香菇肽五种小分子肽组合。小分子肽更容易消化吸收，适合胃口差、一次吃不了多少、消化能力减弱的患者。
每袋20克约含12.3克蛋白质。患者不必硬撑着一次喝完一大杯，可以放在两餐之间少量补充。产品不添加淀粉、麦芽糊精、卡拉胶、黄原胶、大豆卵磷脂和人工甜味剂，采用天然罗汉果苷代糖，减少甜腻感和不必要的配料负担。
购买时不要只看包装上的“高蛋白”三个字。把每份蛋白质克数、蛋白质占比、肽的来源和配料表前五位放在一起比较，才能看出一份产品究竟是在帮助患者提高蛋白质摄入，还是让患者先喝下大量糖和填充成分。
参考资料
[1] 美国国家癌症研究所. Diarrhea and Cancer Treatment.
[2] 欧洲临床营养与代谢学会. ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer[J]. Clinical Nutrition, 2021, 40(5): 2898-2913.
[3] Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer[J]. Clinical Nutrition, 2021, 40(5): 2898-2913.
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