年底春节喝酒要小心，这些药遇到酒，立刻变毒药！

年底即将来临，对于很多人来说，聚会饮酒必不可少。有些人自恃酒量好，喝起来毫无顾忌。但是很多酒桌老司机，都可能遇到过这种情况：明明还没喝多少酒，就出现头晕、头痛、恶心、想吐。遇到这种情况，那你可要小心了，也许你遇到危险的“双硫仑样反应”了，严重时会危及生命。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，通过这种方式来达到戒酒的目的。双硫仑在和乙醇联合时，会抑制肝脏种的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积，从而产生一系列不适症状。

双硫仑反应的严重程度，和用药剂量以及饮酒量成正比。老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感的人更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

除了戒酒药，抗菌药也有这种作用

很多药物的机理是相似的，除了戒酒药双硫仑能和酒精产生双硫仑反应，一些别的药物也有这种作用。最常见的就是抗菌药，服用抗菌药后饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡。

容易引起双硫仑反应的抗菌药，主要有以下三大类。

1、头孢类，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安等等。其中以头孢哌酮导致的双硫仑样反应的报告最多、最敏感，患者在服药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

2、硝咪唑类药物，如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。

3、其他抗菌药，如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。

服用这些药都不能喝酒

除了抗菌药，服用以下这些药物后饮酒，也容易产生双硫仑反应，一定要小心。

1、解热镇痛药

吃感冒药后饮酒，会增加肝脏衰竭的风险。如果服用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

2、降压药

服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。

部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

3、降糖药

格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

4、镇静催眠药

一些起镇静催眠作用的安眠药本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用。地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

5、抗心绞痛药

服用硝酸酯类抗心绞痛药，如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等，再饮酒，会出现血压下降、头晕、虚弱等，重者发生心血管性虚脱，此时心肌血供进一步减少，更易加重心绞痛或诱发心肌梗塞。

6、利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

7、抗过敏药

乙醇可增强第一代抗组胺药（氯苯那敏、赛更啶、苯海拉明等）的中枢抑制作用，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷，应避免同服。

虽然在治疗剂量下，第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）的中枢抑制作用较弱，不会强化乙醇的作用，但也应避免酒后服用。

8、吗啡

乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒，甚至死亡。

9、抗癫痫药

长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。

10、止血和抗凝血药

乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。

11、抗抑郁药/抗精神病药

服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。吩噻嗪类药如氯丙嗪、异丙嗪等可使乙醇分解代谢延缓，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状；饮酒可加重氯丙嗪等的不良反应和低血压反应，加重氯普噻吨的中枢抑制作用。

如何防范双硫仑反应

1、在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。

2、如果平时酒量较好，这次没喝多少就出现头晕、头痛、恶心、想吐等症状，应怀疑出现双硫仑反应，不要再强行喝酒和劝酒。

3、出现双硫仑反应，立即停止饮酒，症状轻者卧床休息，症状重者立即送医院治疗。

4、送医院时，尽量询问患者最近在吃什么药，并告诉医生，有利于医生抢救。

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