最近一个朋友对体检恨之入骨，因为他每年都做体检，去年体检结果并没有什么异常，今年身体不舒服去医院看诊，竟然查出得了胃癌，已经是中晚期了。“体检一点用都没有！”朋友非常气愤。
体检真的没用吗？
由于人们健康意识的提高，越来越多的人每年都会定期体检。随着癌症病例的增多，针对癌症筛查的防癌体检，更是倍受人们的重视。
防癌体检能不能起作用，关键是看你有没有选对检查项目。体检项目多如牛毛，但是真正能早期发现癌症的检查项目很少。
要想让防癌体检真正能够对癌症进行把关，起到防癌筛查的作用，就要选择有用的检查项目。并且不同的癌症，其筛查方法也不一样，只有针对性地选择，才能取得最好的体检效果。
重点筛查这10种癌症
防癌体检虽然不能发现所有的癌症，但是常见的如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等10种癌症的发病数量占到了所有癌症的80%以上。重点筛查这10种癌症，就能防范大多数的癌症。现有的医疗手段完全可以早期发现这些癌症。
下面针对这些高发的癌症，介绍相应的早期筛查方法。
消化道肿瘤
消化道肿瘤包括胃癌、食管癌、大肠癌等。
由于做检查需要的准备时间比较长，所以消化道肿瘤的筛查并没有作为体检常规检查项目。
消化道肿瘤的筛查首选内镜检查。胃镜检查胃和食管，结肠镜检查结直肠。内镜检查不仅可以清晰地看到消化道上的异常情况，而且可以取出少量组织进行显微镜检查，以确定是否癌变。
如果检查没发现异常情况，一般情况下，正常人可以每3年做一次胃镜，每5年做一次肠镜。肿瘤高危人群应该提高做内镜检查的频率。
肺癌
肺癌是发病率最高的癌症。肺癌的筛查首选胸部低剂量螺旋CT。胸部低剂量螺旋CT能发现几毫米的肺部结节，而且辐射量比较小。临床研究证明，胸部低剂量螺旋CT可以降低肺癌死亡率20%。
胸片（胸部X线检查）也是检查肺部的一种常用方法，但是不适合用来早期筛查肺癌。胸片很难发现几毫米的肺部结节，而且容易被心脏、肋骨等挡住肺部病变的显示。
乳腺癌和甲状腺癌
由于乳腺和甲状腺在人体体表，用超声检查（B超、彩超）基本可以完成筛查。但是超声检查主观性比较强，一定要选择有经验的专科医院和医生。
由于乳腺癌是高发肿瘤，因此为了保险起见，最好的筛查方法是医生体检检查+乳腺彩超+乳腺钼靶检查，三者结合。
需要提醒的是，乳腺钼靶检查虽然准确性很高，但是因为有X射线，不宜在短期内反复做，也不适用于年轻女性。
另外，有的体检机构还在使用红外线仪器来筛查乳腺癌，这是很难发现乳腺的早期癌变的。
鼻咽癌
鼻咽癌的早期筛查可以采用EB病毒检测加鼻咽镜检查。
肝癌
筛查肝癌可以联合采用腹部彩超加甲胎蛋白检测。
前列腺癌
前列腺癌的筛查可采用前列腺超声检查联合PSA检测。
宫颈癌
宫颈癌筛查可以采用TCT（液基薄层细胞检测）联合HPV病毒检测。
TCT不仅可以100%地发现宫颈癌，而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了。
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