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最新医保目录公布!国产PD-1免疫药全都进医保,价格降低到3万元每年

12月28日,2021年国家医保目录公布,共有17款抗癌药新进入医保目录,分别是:

紫杉醇(白蛋白结合型)、奥沙利铂甘露醇注射液、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、阿美替尼、泽布替尼、曲美替尼、仑伐替尼、恩扎卢胺、尼拉帕利、地舒单抗、氟马替尼、达拉非尼。

另外,安罗替尼奥希替尼有新的适应症进入医保;氟维司群在2020年下半年被移出医保目录,经过医保谈判,再次进入医保目录。

国产PD-1免疫治疗药全都进医保

早在医保谈判阶段,哪些PD-1免疫治疗药能进医保就成为人们关注的焦点,现在最终结果公布:

3个国产PD-1免疫治疗药:替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗,全部进医保!再加上去年进医保的信迪利单抗,4个获批上市的PD-1免疫治疗药都在医保范围。

而另外4个进口的PD-1/PD-L1免疫治疗药:纳武利尤单抗(O药)、帕博利珠单抗(K药)、阿替利珠单抗(T药)、度伐利尤单抗(I药),则全部没能进入医保。

PD-1免疫治疗药进医保后大降价

抗癌药经医保谈判后进医保目录,价格必定会大幅度降低。虽然目前进入医保后的价格还没有公布,但是根据路透社的报道,卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗进入医保后的价格降低为4万元/年、3万元/年和3.7万元/年,再经过医保报销(一般报销比例为70%),患者自付费的费用更低了。而去年进入医保的信迪利单抗,价格降低为大约9万元每年,医保报销后(按70%计算)自付费是大约2.7万元每年。

可以说,国产PD-1免疫治疗药全部进入医保,标志着免疫治疗彻底进入平价时代,将会有更多的肿瘤患者能用上PD-1免疫治疗。

注意抗癌药的医保适应症

抗癌药进入医保,都有限定的适应症,只有符合限定的适应症,才能进行医保报销。

比如信迪利单抗的医保适应症是:霍奇金淋巴瘤;特瑞普利单抗的医保适应症是:晚期黑色素瘤;替雷利珠单抗的医保适应症是:霍奇金淋巴瘤。这些都不是高发的癌症,也就是说大部分肿瘤病人使用这些药治疗并不能医保报销。

而卡瑞利珠单抗4个获批的适应症全都进入医保目录,覆盖的肿瘤病人范围要大得多,分别是:复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤,晚期肝细胞癌,晚期非小细胞肺癌,晚期食管鳞癌。

肺癌、肝癌、食管癌等常见癌症的患者都能从中受益。


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张健民

替雷利珠已经进医保了,为什么住院还是自费的

匿名

瑞得生健康网
为什么PD1信迪利进入医保目录一年了,各大医院仍无此药?需要到药店花贵价购买。您做过此项调查吗?您说此药降价后可以在医院百分之七十报销是事实吗?
有关部门好好把把关吧。

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