急性白血病患者，用伊达比星化疗副作用大怎么办？

化疗药伊达比星是急性白血病患者常用的药物之一。根据伊达比星的说明书可以知道，伊达比星的适应症是用于成人未经治疗的急性髓性白血病的诱导缓解和成人复发和难治性急性髓性白血病的诱导缓解。用于成人和儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的二线治疗。

但对于急性淋巴细胞性白血病的患者来说，化疗药物的副作用也着实让人难受，伊达比星的副作用也在其中。

伊达比星的副作用有哪些？

根据说明书可知，注射用伊达比星的不良反应主要是严重的骨髓抑制和心脏毒性。

骨髓抑制主要表现为白细胞、红细胞、血小板减少；心脏毒性表现为致命性充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病。

其他不良反应有:脱发，绝大多数病人为可逆性；急性恶心和呕吐；粘膜炎，通常主要是口腔粘膜炎，出现于开始治疗后3-10天；食管炎和腹泻；发热，寒战，皮疹；肝脏酶类和胆红素增高的发生率为20%~30%；单独使用本品或与阿糖胞苷合用会产生严重的，有时甚至是致命的感染。

面对伊达比星副作用怎么办？

治疗时应仔细监测病人的血象，包括粒细胞、红细胞和血小板。通常，应进行足够的实验室检查以监测药物耐受性，并给予足够的支持治疗，以保护患者免于药物毒性所致的损害。当病人出现严重出血、严重感染时必须进行迅速而有效的处理。

治疗过程中或停止治疗后几周内，可能发生的心脏毒性反应为潜在的致命性的充血性心力衰竭、急性危及生命的心律失常及其它心肌病。出现这些反应时可采用洋地黄、利尿剂、限制饮食钠的摄入及卧床休息等措施治疗。治疗过程中应仔细监测心脏功能以减少其他蒽环类化合物引发的心脏毒性的危险性。

一定要注意，在开始用伊达比星治疗前及治疗中，应做心电图或超声心电图及测定心室射血分数。因为，药物引起心肌损害的早期临床诊断对药物治疗此损害效果非常重要。

人参皂苷可改善伊达比星不良反应吗？

人参皂苷是科学家在五加科植物（西洋参、人参、三七等）中发现的一种活性成分，它具有显著的抗癌作用，能有效提高免疫力，抑制癌细胞生长增殖，与其他抗癌药物起到协同作用、减毒增效等。目前，已经被科学家发现的人参皂苷的种类超过了100种，其中稀有人参皂苷60余种。

科学家们通过诸多的实验研究了多种人参皂苷对白血病细胞的作用。最后的实验结果是，对于急性早幼粒细胞白血病，抑制作用最强的是稀有人参皂苷aPPD；对于急性骨髓性白血病，稀有人参皂苷Rk2和Rh3混合物的抑制作用最强；对于慢性髓细胞性白血病，抑制作用最强的还是稀有人参皂苷aPPD。

也就是说，人参皂苷联合伊达比星使用，不仅能改善伊达比星等化疗药物的毒副作用，还能增强抗癌效果。

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