胆癌

胆管癌:最难治疗的癌症之一!胆管癌有什么症状,做什么检查?

胆管癌可以说是最难治疗的癌症之一。《金粉世家》导演李大为、台湾资深歌手美黛、香港艺人“肥肥”沈殿霞、日本女星川岛直美等人都是因胆管癌去世!

根据美国临床癌症学会的信息, 已经转移的肝外胆管癌或肝内胆管癌,患者5年生存率只有2%,早期肝外和肝内胆管癌患者的5年生存率也分别只有30%和15%。

肝血吸虫病、胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿等是非常明确的能诱发胆管癌的危险因素。

胆管癌:最难治疗的癌症之一!胆管癌有什么症状,做什么检查?

胆管癌常见的3症状

胆管癌通常在晚期才会有明显症状,这些症状一般是因为胆管堵塞引起的。常见症状如下:

  1. 皮肤、眼白发黄

黄疸是胆管癌最常见的症状之一。

胆汁中的胆红素是一种暗黄色的化学物质,当胆管癌肿块堵塞胆管,会使胆汁排出不畅,过多的胆红素进入血液,到达身体其它部分,积存起来,造成皮肤、眼白发黄,这就是黄疸现象。由于左右胆管可以代偿合作,即使一侧胆管阻塞,另一侧胆管也可以正常运作,因此黄疸症状很难早期发现。

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  1. 皮肤发痒

这是胆红素在皮肤中积累造成的,是多数胆管癌患者会出现的症状。

  1. 大小便变化

由于肠道中胆红素量减少,胆管癌患者的另一个明显症状是大便颜色变浅。因为胆汁进入肠道减少,阻碍脂肪的消化,因此病人不仅大便颜色浅,而且看上去油腻。病人的尿液颜色可能变深,是因为血液中胆红素浓度升高,胆红素经尿液排出量增加的缘故。

其它症状还包括腹痛、食欲降低、体重减轻、发热、呕吐等等。

值得注意的是,这些症状并不是胆管癌独有的,胆管结石、肝炎等疾病也会出现相似的症状。

胆管癌做什么检查?

要确诊和治疗胆管癌,必须做一系列的检查,这些检查包括:

1、肝功能检查

2、肿瘤标记物检查

胆管癌细胞能产生癌症抗原19-9(CA 19-9),使病人血液中CA 19-9水平升高,但如果检查发现CA 19-9水平升高并不一定是胆管癌引起的,胆管炎症或堵塞、 胰腺癌等疾病也可能出现CA 19-9水平升高。

3、经内镜逆行性胰胆管造影

医生将载有小型录像机的细管探入十二指肠乳头处,深入胆管或胰管,注入显影剂,在X光协助下将胆胰管的构造显影出来。

4、影像学检查

包括CT扫描、 磁共振胰胆管造影术等。其中磁共振胰胆管造影术不需要使用显影剂,已经逐渐成为代替经内镜逆行性胰胆管造影的无创检查方法。

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5、活组织病理检查

这是在可疑病变处取下少量活组织作诊断的一种检查方法。如果可疑病变组织位于总胆管汇入十二指肠开口处,医生可以使用在经内镜逆行性胰胆管造影手术时取一块活组织。如果可疑病变组织位于接近或位于肝脏内部,医生可能需要经皮肤穿入长针获取病变组织。

相比常见的肺癌、乳腺癌等的治疗,胆管癌的治疗方式似乎更加有限。根据美国国家癌症研究所网站,手术、放疗和化疗是目前治疗胆管癌的主要方法,肝移植也用于胆管癌治疗。


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