抗癌药

奥希替尼全面介绍!价格多少钱,疗效比易瑞沙更好吗,对肺癌脑转移效果怎么样?

2018年10月,中国抗癌领域传出一个重大好消息:17种抗癌药被批准进入国家医保目录,并且价格大幅度降低,其中就包括一个重要的肺癌靶向药——奥希替尼。

奥希替尼,商品名泰瑞沙,很多病人和家属习惯叫它的小名9291。今天我们就来详细介绍奥希替尼,读完这篇文章你就会知道,奥希替尼价格多少,有没有慈善赠药,适合治疗什么肺癌,疗效比易瑞沙、特罗凯好吗,对肺癌脑转移效果怎么样。

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奥希替尼的价格是多少?

和其他进口抗癌药一样,奥希替尼进入医保前的价格非常贵,1700元1片(80mg),一天吃1片,一个月的费用高达51000元。经过医保谈判后,奥希替尼的价格降到510元1片(80mg),降幅超过70%。一个月吃奥希替尼的费用是15300元,再经过医保报销,以70%的报销计算(各地医保政策可能有不同),患者自己每个月承担的费用就是4590元,仅为奥希替尼进医保前患者每个月费用的9%。

可以说,奥希替尼进医保后,患者和家属的经济负担大为减轻。

奥希替尼在进入医保前,由于价格昂贵,中华慈善总会发起了泰瑞沙慈善赠药项目。在奥希替尼进入医保后,患者在慈善赠药和使用医保之间,只能二选一。

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奥希替尼适合治疗什么肺癌?

奥希替尼在国内获批的适应症是既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性成人非小细胞肺癌。

这是什么意思呢?就是说使用奥希替尼的肺癌患者需要同时满足以下4个条件:

1、存在EGFR基因突变

EGFR基因突变是肺癌病人中最常见的基因突变类型之一。

2、对第一代EGFR肺癌靶向药耐药了

第一代EGFR肺癌靶向药就是人们最熟悉的易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)、凯美纳(埃克替尼)。肺癌病人对这些靶向药耐药了,所以肺癌病情出现进展,需要更换靶向药。

3、患者存在T790M基因突变

肺癌病人对第一代EGFR肺癌靶向药出现耐药,很可能是因为EGFR基因突变出现了二次突变,其中最常见的二次突变是T790M突变。奥希替尼对T790M突变是最合适的。

4、晚期肺癌

肺癌是局部晚期或者已经出现转移的非小细胞肺癌,并且是成人。

很显然,这是将奥希替尼作为肺癌的二线甚至是三线治疗用药。但是在美国,奥希替尼已经被批准用于肺癌的一线治疗。

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奥希替尼疗效远胜易瑞沙、特罗凯

为什么奥希替尼在美国能被批准用于肺癌的一线治疗呢?是因为奥希替尼的疗效远远胜过易瑞沙和特罗凯。

以500多名有EGFR基因突变的晚期肺癌病人(60%以上是亚洲人)为研究对象的临床试验显示,在中位无进展生存时间(控制肺癌不出现进展的时间)上,奥希替尼是18.9个月,易瑞沙和特罗凯是10.2个月,奥希替尼提高了整整8.7个月。

中位持续缓解时间(肺癌出现耐药的时间),奥希替尼是17.2个月,易瑞沙和特罗凯是8.5个月,前者是后者的2倍。

并且,奥希替尼的副作用也明显比易瑞沙和特罗凯更小。因此可以说,奥希替尼全面胜过易瑞沙和特罗凯。

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奥希替尼对肺癌脑转移的效果很好

EGFR基因突变的肺癌患者更容易出现脑转移,比例高达50%。以往治疗肺癌脑转移,只有放疗和手术,第一代EGFR肺癌靶向药易瑞沙、特罗凯很容易被血脑屏障挡住,无法进入大脑,所以对肺癌脑转移的效果很一般。而奥希替尼可以很好地突破血脑屏障进入大脑,对肺癌脑转移的疗效较好。

临床试验显示,肺癌脑转移患者,一线治疗用奥希替尼,中位无进展生存期达到了15.2个月,而易瑞沙、特罗凯只有9.6个月。即使是二线治疗,奥希替尼的效果仍然不错,中位无进展生存期是8.5个月,而化疗组仅有4.2个月。

所以,奥希替尼对肺癌脑转移的效果很突出。


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通过什么途径可以得到奥希替尼慈善赠药

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