肺癌

肺癌病人治疗前要做什么检查?基线检查,一定不能少!

检查是为了确定病情,评估疗效,对癌症治疗有重要的意义。癌症常做的检查有CT、核磁、内镜检查、病理检查等,但是说起基线检查,很多人都不知道。

基线检查是指癌症病人在开始新的治疗之前进行的身体状况评估,包括影像学的检查,脏器功能的检查及伴随疾病的评估。

肺癌病人手术后需要做基线检查

基线检查对癌症病人很重要,以肺癌为例,肺癌病人手术后,在进行下一步治疗之前,都要进行基线检查。

早期肺癌的病人术后化疗的意义不大,做完手术后,医生会让病人完善基线检查,然后回去休养,定期复查。

有些肺癌病人术后病理检查提示有淋巴结转移,或者是病灶较大,或者是分化较差,需要手术后进行下一步的治疗。医生会让病人完善基线检查后开始全身化疗。

你看,不管哪种情况,肺癌手术后都离不开基线检查。

肺癌病人治疗前要做什么检查?基线检查,一定不能少!

基线检查包括哪些项目?

基线检查并不是某一项检查,而是通过多种检查综合评估病人的身体状况。肺癌病人的基线检查具体包括哪些检查项目呢?

首先要做影像学的检查,包括增强的头颅核磁、增强的胸腹部CT扫描、骨扫描。

如果肺癌手术前做了头颅核磁检查,在基线检查时可以不查。但是如果手术前做的是PET-CT检查,术后基线检查时还是要做头颅核磁检查。PET-CT不能替代脑部核磁。

如果手术前做过了骨扫描或PET-CT,在基线检查时可以不做骨扫描。需要强调的是,基线检查做头颅核磁共振,最好做增强型头颅核磁,可以让医生看到更详细的病情信息。

基线检查还要对脏器功能进行评估,包括心脏功能、肝肾功能、肺功能、骨髓功能等。

基线检查里最重要的是病理检查以及在此基础之上的驱动基因检查。如果是肺腺癌,需要同时检查是否有EGFR、ALK、ROS1、CMET、BRAFV600E、HER-2等基因突变。

肺癌病人治疗前要做什么检查?基线检查,一定不能少!

基线检查有什么作用?

基线检查,顾名思义,就是基准线,对照线。做肺癌手术时,手术在切除肿瘤的同时,会进行肿瘤所在肺叶或肺段的切除,并清扫肺门淋巴结及纵膈淋巴结。也就是说身体的结构在手术后会发生一些变化。将来的随访就不能与手术之前的检查结果进行比较,而是要和术后的检查结果进行比对。这就是基线检查。

举个例子,如果肺癌病人手术前没有做脑部核磁检查,术后也没有进行检查,过了一段时间,复查时发现颅内转移病灶,就说不清楚是术前就存在的颅内转移,还是新出现的。两者对病情的影响是不一样的。

肺癌病人治疗前要做什么检查?基线检查,一定不能少!

除了手术后,正在进行治疗的患者也很有必要进行基线检查。基线检查的结果反映了当前真实的癌症病情,既可以用来对上一个治疗方案进行总结和评估,也为制定下一个治疗方案提供依据。


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