九价宫颈癌疫苗在国内上市，哪些人适合接种？可以保护多少年？

近日，从国家药品监督管理局传来好消息：为加快新药进口注册进程，满足公众用药需求，国家药品监督管理局将有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗上市。

这意味着，目前世界上用于预防宫颈癌的二、四、九价HPV疫苗全部在能国内接种，大陆居民再也不用跑到香港去注射九价HPV疫苗了。

但是在注射HPV疫苗之前，先要弄清楚以下几个问题，否则，你可能走进HPV疫苗的误区，甚至带来很严重的后果。

1、二价、四价、九价HPV疫苗哪个好？

二价疫苗可以预防16和18型HPV感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，HPV6和HPV11虽然不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但可以引起外阴尖锐湿疣。

九价HPV疫苗是针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

目前国内上市的二价和四价疫苗能够防控84.5%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

所以，从预防宫颈癌的效果来说，九价是最好的。

2、什么人群适合接种HPV疫苗？

HPV疫苗接种最好是在女性第一次性生活之前。美国推荐是9岁到26岁的女性。目前获准进入我国的HPV疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9岁到25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20岁到45岁，此次批准上市的九价疫苗建议16岁到26岁的女性接种。

公众可以根据上述提及的三种HPV疫苗的预防效果以及自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

3、孕妇和哺乳期女性可以接种HPV疫苗吗？

暂时不推荐孕妇和哺乳期女性接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

4、男性是否可以接种HPV疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它是HPV引发的性病。

5、HPV疫苗能管用多少年？

目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力没有问题。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。

因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

6、接种了HPV疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？

无论是二价、四价，还是九价，接种HPV疫苗后仍然有可能会得宫颈癌，所以接种疫苗后，仍然需要定期做宫颈癌筛查，尤其是宫颈癌高危人群。现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，没有针对性疫苗。

7、接种HPV疫苗后会有副作用吗？

有人接种HPV疫苗后会出现头晕恶心等轻微得不良反应。而英国、瑞典、日本以及我国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。

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