证据确凿！化疗药紫杉醇、阿霉素竟会促进癌症转移！化疗到底还能用吗？

化疗是癌症治疗最常用的方法之一，以前人们对化疗的恐惧主要来自化疗严重的毒副作用，但是从现在开始，人们可能需要面对化疗的另一种更可怕的危害——促进癌症转移！

近日，科学家们再一次发现了化疗药促进癌症转移的新证据，而且这一次的发现更为深入，不但涉及的化疗药更多，既有紫杉醇，也有阿霉素，更惊人的是，科学家发现这两种化疗药促进癌症转移的机制是一样的！令人细思极恐。

紫杉醇促进乳腺癌肺转移

这是科学家第三次发现化疗药能促进癌症转移，我们先来看看前两次的情况。

2017年7月，知名科研机构爱因斯坦医学院的研究人员George Karagiannis等发表在《科学》子刊《科学转化医学》上的一篇论文揭示：化疗药紫杉醇会增加肿瘤转移微环境从而促进乳腺癌转移【1】。这也许就是为什么使用紫杉醇化疗的患者，完全缓解率有着显著上升，但是总体生存率却没有提升。因为紫杉醇能杀灭癌细胞，所以患者症状能缓解，但是紫杉醇会促进癌细胞转移，从长远来看，癌症病情并没有减轻。

紫杉醇促进癌症转移的2个机制

一个月之后，2017年8月，美国俄亥俄州立大学生物化学与药理学教授 Tsonwin Hai 团队发表在《美国国家科学院院刊》上的论文再次抛出了化疗药紫杉醇促进乳腺癌细胞转移的新证据【2】。

研究团队对能够产生自发转移的乳腺癌模型小鼠注射了一定量的紫杉醇，结果发现原发肿瘤确实有缩小，但转移到肺部的癌细胞却更多。

在这次研究中，科学家提出了紫杉醇促进乳腺癌转移的2个机制。

首先，紫杉醇能促进肿瘤新生血管的形成，从而促进乳腺癌细胞从原发病灶转移出去。

第二，紫杉醇还能改变肺癌的微环境，使得乳腺癌细胞更容易在肺部种植，导致乳腺癌肺转移。

化疗促进癌症转移也许是广泛存在的

最新的重磅证据，就是这一次科学家的新发现。瑞士洛桑联邦理工学院的科学家Ioanna Keklikoglou和Michele De Palma发现了化疗药紫杉醇是如何改变肺部的微环境，从而促进癌症肺转移的【3】。

研究发现，紫杉醇诱导肿瘤外泌体产生蛋白ANXA6 ，携带蛋白ANXA6的外泌体被血液运到肺部后，促进肺组织表达趋化因子，招来炎症型单核巨噬细胞。而这些单核巨噬细胞，正是帮助乳腺癌转移的内奸。

科学家还研究了另外一种化疗药阿霉素，结果惊奇地发现，阿霉素也能促进乳腺癌肺转移，而且机制是和紫杉醇一样的。

科学家据此推测，化疗促进癌症转移，也许在化疗药里是广泛存在的，不只是紫杉醇和阿霉素。

另外，科学家发现紫杉醇诱导产生的肿瘤外泌体对肝脏也有影响，也会紫杉醇还会促进乳腺癌肝转移。

治疗癌症还能选择化疗吗？

这三项研究出来以后，化疗药促进癌症转移可谓是证据确凿了。那么在治疗癌症时化疗药还能用吗？

第三项研究的科学家说，我们的研究结果不是阻止病人使用化疗药，而是想办法提高化疗的疗效和安全性。

如何才能做到呢？目前来看，化疗联合稀有人参皂苷是一个有效的方法。

稀有人参皂苷时科学家从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取和转化出来的一种抗癌植物药。

首先，稀有人参皂苷配合化疗，能产生减毒增效的作用。稀有人参皂苷可以明显减轻化疗的各种毒副作用，抑制肿瘤对化疗药的耐药性，提高疗效。

其次，稀有人参皂苷具有显著的抑制癌细胞转移的功效。稀有人参皂苷可以降低癌细胞的侵袭和转移能力，同时能抑制肿瘤新生血管形成，这些作用，可以在很大程度上抵抗化疗药的促进癌细胞转移的副作用。

稀有人参皂苷已经广泛用于癌症辅助治疗，期待它能成为化疗的完美搭档，为更多病人带来帮助。

参考资料：

【1】Karagiannis G S, Pastoriza J M, Wang Y, et al. Neoadjuvant chemotherapy induces breast cancer metastasis through a TMEM-mediated mechanism[J]. Science translational medicine, 2017, 9(397): eaan0026.

【2】Chang Y S, Jalgaonkar S P, Middleton J D, et al. Stress-inducible gene Atf3 in the noncancer host cells contributes to chemotherapy-exacerbated breast cancer metastasis[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2017, 114(34): E7159-E7168.

【3】Keklikoglou I, Cianciaruso C, Güç E, et al. Chemotherapy elicits pro-metastatic extracellular vesicles in breast cancer models[J]. Nature Cell Biology, 2018: 1.

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