免疫治疗

国产PD-1普特利单抗获批上市,携带这种基因突变的实体瘤,都可治疗!

7月22日,又有新的国产PD-1免疫治疗药获批上市,那就是普特利单抗(普佑恒)。获批的适应症是:治疗既往接受一线及以上系统治疗失败的微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)实体瘤患者。也就是说,只要患者检查发现微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR),不管是哪种实体瘤,都可以用普特利单抗治疗。

普特利单抗的疗效怎么样?

在临床试验中,普特利单抗的疗效怎么样呢?该临床试验共招募了100位携带微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复功能缺陷(dMMR)的晚期癌症病人,其中最多的是结直肠癌(74例)和胃癌(10例)。所有患者都是二线以上治疗。

治疗的结果是,86例可评估初步疗效的患者中,8例患者达到完全缓解(肿瘤完全消失),33例患者达到部分缓解(肿瘤缩小30%以上),客观缓解率(ORR)为47.67%,疾病控制率(DCR)为75.58%。24例患者疾病稳定,17例患者出现疾病进展。

在无进展生存期上,所有入组患者均未达到中位无进展生存期(PFS),6个月率为66.26%,12个月PFS率为52.70%。
在66例结直肠癌患者中,客观缓解率为50%,疾病控制率DCR为75.76%。

 

普特利单抗常见的副作用和不良反应

在上述临床试验中,77例(77%)患者发生了与治疗相关的不良事件。12例(12%)患者发生3或4级治疗相关不良事件,没有5级治疗相关不良事件。发生率>1%的3级或4级治疗相关不良反应包括:贫血(2%)和白细胞减少(2%)。
15例(15%)患者发生免疫相关不良事件,其中甲状腺功能减退9例(均为1-2级),肝炎、高血糖、心肌炎、肌酸激酶升高、外阴色素减退、皮疹各1例。


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