肺癌

早期肝癌不能手术怎么办?肝移植、射频消融术了解一下!

前几天,有个朋友提问:早期肝癌,因肿瘤位置不好不能接受手术,存活率是不是很低?

其实,诊断为早期肝癌说明患者发现肿瘤尚处于早期,治疗的方案也会更多。当然重点是,肝癌不是说只能做手术,如果肿块位置不好不能手术就没有办法可想,其实还是有其他可行的方案!下面我们来说说早期肝癌有哪些治疗方案可以提高生存时间。

早期肝癌手术治疗

非常早期的肝癌为单发性、无症状、直径<2cm,无血管或远处转移的病变。此情况下,手术切除的存活率为90%。

早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗,其中肝叶切除有较好的疗效。对于有肝硬化的肝癌患者,当肿瘤较小(直径<3cm),没有门脉高压症、总胆红素值正常时,手术切除也是最好的选择。

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但大的肝叶切除有导致肝功能衰竭的危险,目前我国以小肝癌的局部切除代替传统的肝叶切除,可提高切除率,降低手术死亡率。

不过上面提问讲到因位置问题,手术治疗被排除,那么还有以下2种可选。

肝移植

肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段,因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏,还能将复发几率降到最低。

不过,由于肝源得来不易,很难配上型,即便有幸配型成功,高额的费用也是很多家庭不能承受的事情。

射频消融术

如不能接受手术或移植,局部灼烧术为最好的替代治疗,其中最常用的为射频灼烧术。

射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。现在的技术使用单一的电极针的射频消融可产生最大直径5cm的凝固坏死灶。

据了解,射频消融术好处较多,如微创治疗痛苦小,术后恢复快,可以反复进行,不影响其他治疗,且成本低廉、操作简单等。

此外,射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果,原发性肝癌病人经射频消融治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%。

适用人群:严重的肝硬化通常无法耐受手术者; 肿瘤位于第一或第二肝门,手术困难者; 肝癌术后复发不宜或不愿接受手术者;多发性转移性肝癌,病灶数目在3个以内的患者。


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