癌症治疗

选择抗肿瘤原研药和仿制药,除了价格因素,还要看这些!

抗肿瘤药物,原研药和仿制药存在诸多不同,这些差距会给患者带来不同的后果,具体表现在哪些方面呢?上海交通大学医学院药理学崔永耀教授给出了以下回答:

仿制药和原研药之间差距带来的后果,主要体现在疗效不佳和治疗中断率升高两个方面。

对于许多疾病的治疗来说,维持血药浓度的稳定性非常重要。比如抗肿瘤药,药物需要有一个稳定的药物浓度、有效地作用相应的药物靶点、产生稳定的抑制肿瘤的作用。相对来说,原研药因其较好的制备工艺,能够让药物保持稳定的浓度释放。

此外,崔永耀教授还谈到了仿制药的疗效和安全性存在差异性的问题。抗肿瘤药物都存在着或大或小的毒副作用,除了与药物本身相关,这也与患者身体的耐受性有关。有些患者往往不能耐受其不良反应,甚至发生治疗中断。在临床上,用仿制药的治疗中断率相对要比原研药高得多。

抗肿瘤治疗中断会出现什么现象?它所需要付出的代价远远高于人们的想象,错过最佳治疗时间,加速疾病进展。对于肿瘤患者,由于病情进展较快等原因,药物之间的细微差异,很可能造成临床治疗结果的显著不同。

患者要如何选择药物?崔永耀坦言,对患者而言,医生当然要根据患者的具体情况进行选择;如果有两种药可选的,原研药和仿制药,医生应该如实告诉患者这两种药之间的差异,最终的选择权在患者手中。但是往往患者容易误解医生想让其购买更贵的原研药,其实,选择药物不能仅仅考虑价格。

崔永耀建议,一些特殊人群,比如老人、孩子、孕妇,应尽可能地用原研药。治疗窗比较窄的,和治疗危重疾病如肿瘤、心血管疾病等的药物,也应优先选择原研药。

 


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