抗癌新药

奥希替尼耐药了怎么办?肺癌一二三代靶向药耐药,这个新药都能治

对于靶向治疗,出现肿瘤耐药是一个躲不开的问题。一旦肿瘤对靶向药出现耐药,靶向药的疗效开始下降,肿瘤病情开始进展,这个时候就要换药了。

肺癌靶向治疗也是如此,对于最常见的EGFR基因突变阳性肺癌,目前已经有三代靶向药,包括:

第一代:吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳);

第二代:阿法替尼、达克替尼;

第三代:奥希替尼。

三代靶向药都面临着肿瘤耐药的难题,根据统计,肺癌病人使用这些靶向药治疗,平均9个月就会出现肿瘤耐药。

奥希替尼耐药了怎么办?肺癌一二三代靶向药耐药,这个新药都能治

为什么肿瘤会对靶向药出现耐药?

肿瘤之所以对靶向药出现耐药,原因就是出现了新的基因突变。比如第一、二代EGFR阳性肺癌靶向药,出现肿瘤耐药的一个常见原因,就是出现T790M基因突变。而第三代靶向药奥希替尼对于出现T790M基因突变的肺癌,具有良好的疗效。所以易瑞沙、阿来替尼等靶向药出现肿瘤耐药后,基因检测发现T790M基因突变,可以换成奥希替尼治疗,病情能继续好转。

但是如果奥希替尼治疗出现耐药,那该怎么办呢?

奥希替尼是第三代靶向药,目前并没有出现第四代靶向药,而且奥希替尼耐药的原因比较多,包括C797S、MET、HER2、KRAS等多种基因突变类型,甚至还时常出现复合型基因突变。

奥希替尼耐药成为了一个世界性难题,一直困扰着医生和病人。

而前不久在世界肺癌大会(WCLC)上出现的一个新药,成为解决奥希替尼及其他靶向药耐药的希望。

奥希替尼耐药了怎么办?肺癌一二三代靶向药耐药,这个新药都能治

抗癌新药对多种肺癌靶向药耐药都有效

这个新药就是一个代号为U3-1402的抗癌药。由于该药还处于临床试验阶段,目前只有代号,没有药名。

虽然U3-1402这个药还没有名字,但是在世界肺癌大会上公布的临床实验数据显示,它对一二三代EGFR阳性肺癌靶向药的耐药都有效果,包括奥希替尼。

该临床试验招募了30名EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,这些患者既有一、二代靶向药治疗后出现耐药的,也有奥希替尼治疗后出现耐药的。患者分成4组,分别接受不同剂量的U3-1402治疗。

治疗结果是:

U3-1402治疗后,在23例可评估的患者中,22例患者的肿瘤缩小,疾病控制率超过95%。17例患者仍在继续治疗。

U3-1402对脑转移患者的疾病控制率达到85.7%。14例可供评估的脑转移患者,4例部分缓解,客观缓解率超过25%;另有8例疾病稳定,治疗持续时间令人满意,其中5例患者仍在治疗中,3例已经超过6个月。

这项临床试验表明,新药U3-1402对于一二三代肺癌靶向药耐药患者都有疗效,包括对奥希替尼耐药的肺癌病人,治疗有效。这说明,U3-1402对于各种不同的耐药机制都有效果。

奥希替尼耐药了怎么办?肺癌一二三代靶向药耐药,这个新药都能治

期待新药U3-1402早日上市

临床试验还发现,新药U3-1402的副作用在可接受的范围内,大部分是1~2级的轻度副作用。这表明,这个药很有希望成为解决EFGR肺癌靶向药耐药的新方法,尤其是奥希替尼的耐药。

当然,目前该临床试验还是I期临床试验,后面还需要进行患者数量更大的II期、III期临床试验。

期待新药U3-1402在后面的临床实验中表现出更优异的疗效,早日上市,给肺癌病人的治疗带来帮助。


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