膀胱癌

膀胱癌的症状有哪些?做什么检查可以发现膀胱癌?

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国泌尿生殖系肿瘤中发病率高居第一位。膀胱癌的发病率随年龄增长而增加,高发年龄是50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。膀胱癌有哪些症状呢?根据临床统计,膀胱癌常见的症状主要有下面几种。

1、血尿

血尿是膀胱癌最常见的症状,大多数的膀胱癌都是以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块。

能引起血尿的疾病很多,比如尿路结石、膀胱炎等。膀胱癌的血尿和其他疾病的血尿相比,有两个特点:

一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。而尿路结石引起的血尿,多伴有肾、输尿管疼痛。膀胱炎导致的血尿,多伴有尿频、尿急、尿痛。但是膀胱癌如果癌肿坏死、溃疡和合并感染时,也会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。

2、膀胱刺激症状   

尿路刺激症状包括:尿频、尿急、尿痛及尿不尽等。早期膀胱癌较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现。

此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期做出诊断。

3、排尿困难

少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

4、上尿路阻塞症状  

膀胱癌侵袭到输尿管口时,引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状。

5、全身症状

包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血,恶病质,类白血病反应等。

6、膀胱癌转移症状

晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。

当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。

7、常见并发症

膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。

做什么检查可以确诊膀胱癌?

如果出现上述可疑的膀胱癌症状,千万要警惕,应该立即去医院看诊做检查。做什么检查可疑确诊膀胱癌呢?

那就是膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前唯一可以确诊膀胱癌的检查方法。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,直接看到肿瘤部位、大小、数目、浸润程度等。膀胱镜还可以取活组织进行病理检查,从而明确肿瘤的性质。


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