癌症

医生得了晚期癌症会怎么做?如何让晚期癌症病人有尊严地离去?

2018年4月,一桩癌症病人的悲剧成为全民关注的焦点。江苏一位晚期宫颈癌患者,由于实在无法忍受宫颈癌带来的疼痛,在喝农药自杀被救活后,竟然让朋友开车撞死自己,最终她还是死于宫颈癌,而她的丈夫和朋友却因“故意杀人罪“被捕。

从这个一心求死的晚期宫颈癌病人,我们可以大致推测国内晚期癌症病人的生活质量有多差。

世界卫生组织发布的《2015年度死亡质量指数》中,英国排第一,中国大陆排名第71。死亡质量,就是指患者最后的生活质量。

为什么中国癌症病人去世之前的生活质量如此之差呢?

医生得了晚期癌症会怎么做?如何让晚期癌症病人有尊严地离去?

 

要么没钱治疗,要么过度治疗

大部分的癌症,在早期和中期能进行有效的治疗,但是如果进入晚期,治疗的希望越来越小。

中国的晚期癌症病人,大致是两种处境。

第一种处境是治疗不足。由于没钱治疗,病人只能在家等死。

第二种处境就是过度治疗。晚期癌症大部分是无法治疗的,治疗不能让患者病情好转,只能给患者增加新的痛苦;或者患者年龄较大、有合并症,无法耐受治疗的副作用。

但是很多晚期癌症病人,直到生命的最后一刻,仍在接受各种创伤性治疗,遭受治疗的巨大痛苦。

数据显示,中国人一生75%的医疗费用,花在了最后的无效治疗上。

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英国人是怎么对待晚期癌症的?

当病人被诊断为无法治疗的晚期癌症,英国医生一般建议和采取缓和治疗。

缓和治疗,就是当一个人身患绝症,任何治疗都无法阻止这一过程时,便采取缓和疗法来减缓病痛症状,提升病人的心理和精神状态,让病人有尊严地走完生命的最后一程。

缓和医疗有三条核心原则:

1、承认死亡是一种正常过程;

2、既不加速也不延后死亡;

3、提供解除临终痛苦和不适的办法。

英国建立了不少缓和医疗机构或病房,当病人的疾病已经无法治愈时,缓和医疗的人性化照顾被视为病人理所当然的权利。

在缓和医疗病房里,医生除了想办法减轻病人的疼痛和痛苦之外,还会向患者家属提出多项建议和要求:

1、要多抽时间陪病人度过最后时刻。

2、要让病人说出希望在什么地方离世。

3、听病人谈人生,记录他们的音容笑貌。

4、协助病人弥补人生的种种遗憾。

5、帮他们回顾人生,肯定他们过去的成就。

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医生得了绝症会怎么做?

在工作岗位上,医生会不遗余力地挽救病人的生命。但是如果医生自己得了绝症,他们选择的不是最昂贵的药和最先进的手段,而是选择最少的治疗。

当无法再进行有效的治疗时,医生会选择生活质量。他们不希望“在奄奄一息的病人身上,被东开一刀,西开一刀,身上插满各种各样的管子后,被挂在维持生命的机器上。“ “要死得漂亮点儿,不那么难堪;不希望在ICU,赤条条的,插满管子,像台吞币机器一样,每天吞下几千元,最后‘工业化’地死去。”

抗癌药研发科学家Tom Marsilje博士就是这么做的。他发明了肺癌靶向药塞瑞替尼,但是却不幸得了大肠癌。他在治疗的同时,仍然参与科研工作,还参加了铁人三项比赛。他积极从事癌症公益活动,帮助别的癌症病人寻找合适的临床试验。虽然已经是晚期大肠癌病人,但是他的生活仍然丰富多彩。2017年Tom Marsilje博士去世,2018年他发明的抗癌药塞瑞替尼在中国获批上市。

医生得了晚期癌症会怎么做?如何让晚期癌症病人有尊严地离去?

Tom Marsilje博士参加铁人三项比赛

美国人的死亡处方

美国人给出了最好的死亡处方:

1、如果遇上绝症,生活质量远远高于延长生存时间。我更愿意用有限的日子,多陪陪亲人,多回忆往事,把想做但一直没做的事尽量做一些。

2、遇到天灾人祸,而医生回天乏术时,不要再进行无谓的抢救。

3、没有生病时,珍惜健康,珍惜亲情,多陪陪父母、妻子、孩子。

医生得了晚期癌症会怎么做?如何让晚期癌症病人有尊严地离去?

Tom Marsilje博士


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