肺癌病人达到这个指标，可以单用PD-1免疫治疗，不需要联合化疗！

肺癌病人如果基因检测发现没有靶向药可用，可以选择PD-1/L1免疫治疗联合化疗。但是很多病人不想做化疗，因为化疗副作用大，很痛苦。那么哪些肺癌病人可以只做PD-1/L1免疫治疗、无需联合化疗呢？最新的研究带来了答案。

PD-L1高于80%可以不做化疗

随着多种PD-1/L1免疫治疗药获批上市，比如信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗、K药（帕博丽珠单抗）、O药（纳武利尤单抗）等等，这种疗法已经成为常用的抗癌方法。但是PD-1/L1免疫治疗经常要和化疗联用，以提高疗效。

哪些病人可以单用免疫治疗呢？之前有研究表明，PD-L1蛋白表达水平（TPS评分）大于50%，肺癌病人可以只做PD-1/L1免疫治疗，无需联合化疗。

但是最新的这项研究推翻这个结论，该研究表明，只有当肺癌病人PD-L1的TPS评分达到80%以上，才可以单独用免疫治疗、不用联合化疗。

PD-L1大于80%疗效最好

这个结论是通过临床试验研究得出的。该临床试验招募了141名非小细胞肺癌患者，都没有EGFR和ALK基因。根据PD-L1的TPS评分高低分为3组。

第一组，TPS评分为50%~60%，第二组，60%~80%，第三组，大于80%。

所有患者都是首次治疗，接受K药帕博利珠单抗一线治疗。药物剂量为每三周一次，每次200毫克。

治疗的结果是，第一组和第二组的中位无进展生存期和总生存期都没有明显差异，而第三组患者的生存期明显比前两组更长。

这项研究说明，只有PD-L1的TPS评分高于80%的患者，单独使用免疫治疗才有可能获得良好的效果，而TPS评分低于80%的患者，最好选择免疫治疗联合化疗，以提高治疗的疗效。

吃人参皂苷减轻治疗副作用

很多病人都害怕化疗，因为化疗副作用很大，但其实免疫治疗的副作用也不小。所以病人和家属一定要积极想办法减轻化疗和免疫治疗的副作用。吃人参皂苷是一个很有效的方法。

人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参等）中提取出来的一种活性成分。人参皂苷本身有显著的抗癌作用，可以抑制和杀灭癌细胞，遏制肿瘤新生血管形成。除了抗癌作用，人参皂苷还有一个重要的功效，就是能明显减轻放化疗、靶向药、免疫治疗的各种副作用。

人参皂苷通过抗氧化，抗炎，提高免疫力，抗疲劳，保护肝脏、肾脏和心脏等功效，能很好地减轻放化疗、靶向药、免疫治疗的各种副作用，减轻病人的痛苦，保证治疗顺利完成。

所以病人也不用太害怕化疗，为了更好的疗效，免疫治疗该联合化疗就得联合化疗，至于副作用，可以通过吃人参皂苷来解决，越早开始吃效果越好。如果在化疗前就开始吃人参皂苷，还能提前预防化疗副作用，让一些副作用不出现。

目前市面上人参皂苷产品很多，推荐加拿大进口的16组分人参皂苷胶囊，人参皂苷含量高、活性强，是全球最好的人参皂苷产品。

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