癌症治疗

肿瘤患者贫血后该怎么输血

      从病因和发病机制可以将贫血分为三大类:即红细胞生成减少性贫血;溶血性贫血;失血性贫血。原则上没有明确贫血病因前,不能给予所谓的“抗贫血”治疗。只有在明确病因后,才能进行针对性的治疗。如果贫血的症状很明显,或有明确的心功能衰竭,可以临时输注红细胞悬液,以缓解缺血缺氧的症状。合并感染和出血的患者可以给予抗感染及止血治疗。

      虽然肿瘤病人应尽量避免不必要的输血,但是如病情确实需要,则应采用红细胞成分输血,即输注浓缩的红细胞,因为全血中存在的白细胞及白细胞分解产物是引起受血者免疫功能障碍的最主要成分。动物实验也证实,输白细胞比输红细胞有更强的促进肿瘤生长的作用,而输注浓缩的红细胞对肿瘤病人的复发及五年生存率无不良影响。

  如果肿瘤病人有一定经济承受能力,发生贫血时的最佳治疗手段是使用促红细胞生长素。因为在肿瘤相关性贫血中,肿瘤病人体内的促红细胞生长素水平明显降低,因而使用促红细胞生长素可以治疗肿瘤相关性贫血,且疗效佳,可避免因输血带来的种种不良反应。

      首先要尽可能明确癌性贫血的原因,对营养缺乏性贫血者可适当补充铁剂、叶酸、维生素B12等;对失血引起者应找出出血部位,采取针对性治疗;对骨髓转移引起者应给予全身化疗,部分患者可获短期缓解。 

      其次,输血是癌性贫血的常见治疗手段,可有效减轻患者的贫血症状。输血起效较快,多数患者在输血后当天即感症状明显减轻,疲乏感消失。


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