癌症化疗

化疗后白细胞降低到多少要打升白针?如何提前预防化疗副作用?

化疗是癌症治疗常用的方法,但是化疗常常带来多种副作用,骨髓抑制就是其中比较常见的副作用,包括白细胞降低、血小板降低和血红蛋白降低。

白细胞是人体免疫系统重要的组成部分,白细胞降低,人的免疫力就会下降,有可能引发感染,对病人危害很大。所以化疗后如果白细胞持续降低,就必须采取措施进行治疗,以防病人合并感染。

什么时候打升白针?

在化疗时,根据白细胞降低的程度,医生会采取不同的处理措施。那么当白细胞降低到什么程度,需要打升白针呢?

1、一度骨髓抑制

白细胞降低到(3.0~3.9)×109/L,此时通常不处理。

2、二度骨髓抑制

白细胞降低到(2.0~2.9)×109/L,如果患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;但是如果合并发烧或者感染,需要进行抗感染和升血小板治疗。

3、三度骨髓抑制

白细胞低于2.0×109/L,此时不管有无发烧,都需要打升白针。

 

化疗后什么时候验血?

由于化疗后白细胞的数量是在有规律变化的,所以是否需要打升白针,不仅和白细胞的数量有关,和验血的时间也有关系。

1、化疗结束后第5~6天白细胞开始下降,如果此时检测出白细胞在2.0×109/L左右,需要立即打升白针,否则白细胞会持续下降,可能变成三度或者四度骨髓抑制,容易引发严重感染。

2、化疗后第17~18天,白细胞开始进入上升阶段,此时如果白细胞高于2.0×109/L,而且没有发烧,就不需要处理,白细胞能慢慢自行恢复。

打升白针有什么副作用?

打升白针最常见的副作用是患者可能出现严重的骨痛,轻者胀痛,重者会有难以忍受的刺痛。这类患者可以在打针前半小时服用一些解热镇痛类药物,来缓解副作用。

另外,还可能出现胃部不适、间质性肺炎、皮炎等。

化疗副作用该如何处理?

除了白细胞降低,化疗还会带来其他的副作用,包括恶心呕吐、食欲差、便秘等,出现这些副作用该如何处理?

1、恶心呕吐

患者需要口服或者静脉输入止吐药物。

2、食欲差

患者需要口服孕酮类药物增加食欲。

3、便秘

便秘的患者需要加用一些通便药。

4、精神状态差

化疗副作用严重、精神状态差的病人,还需要服用扶正理气的中药,以提高免疫力,减轻副作用。

如何提前预防化疗副作用?

等到白细胞降低、恶心呕吐等副作用出现再进行处理,病人已经在遭受痛苦了,有没有方法可以提前预防呢?有!

稀有人参皂苷是从五加科植物(人参、西洋参、三七等)中提取转化出来的一种天然抗癌药物成分。目前稀有人参皂苷已经广泛用于癌症辅助治疗,配合放化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等临床治疗方法。常用的稀有人参皂苷包括人参皂苷Rk2Rh3aPPDRh2Rg3等。

临床研究发现,稀有人参皂苷配合化疗,可以显著减轻化疗的副作用,包括白细胞、血小板降低,恶心呕吐、脱发、食欲差、身体疼痛、失眠、精神状态差等。同时,稀有人参皂苷还能逆转肿瘤对化疗药的耐药性,提高化疗药对癌细胞的敏感性,从而增强疗效。

在化疗前一周开始服用稀有人参皂苷,化疗期间继续服用,可以明显减少化疗带来的副作用,减轻病人的痛苦。这个方法已经得到很多临床医生的认可,正在为越来越多的癌症病人带来帮助。


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李锋

淋巴瘤化疗后第11天,白细胞2.44,中性粒细胞0.76,需打升白针吗?

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