非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的肺癌类型，占肺癌的85%左右。这种癌症往往在诊断时已经转移，难以治疗。因此，寻找有效的靶向治疗方法是提高患者生存率的关键。
分子检测是一种通过组织或血液样本识别基因突变和生物标志物的技术，可以帮助医生确定最适合特定癌症的靶向药物。美国国家综合癌症网络（NCCN）推荐所有新诊断为转移性非鳞状NSCLC的患者在一线治疗前进行全面的分子分型。
近日，宾夕法尼亚大学和佛罗里达癌症专家与研究所（FCS）的研究人员在《JCO精准肿瘤学杂志》上发表了一项研究，显示了分子检测对NSCLC患者生存期的影响。该研究利用了2019年1月至2020年12月间新诊断为NSCLC的326名成年患者的电子病历，其中80%的患者在开始治疗前有分子检测结果。
该研究得出结论，有分子检测结果的患者比没有结果的患者存活时间长近四倍。具体来说，有结果的患者的中位总生存期为24.6个月，而没有结果的患者为6.2个月。即使在没有可治疗性靶点突变的患者中，有结果的患者也比没有结果的患者存活期长三倍多。这说明了分子检测结果不仅可以指导靶向治疗，还可以预测预后，帮助选择其他治疗方案。
该研究还探讨了分子检测的最佳方式和挑战。例如，使用下一代测序（NGS）技术可以同时检测多种基因突变和生物标志物；保证测试结果在一线治疗前可用可以避免延误或不适当的治疗；解决成本和保险覆盖问题可以提高分子检测的普及率和便利性。
该研究作者表示，他们将继续探索分子检测对转移性NSCLC患者的其他益处，并期望他们的研究能为肿瘤学界提供更多指导。FCS表示，他们很自豪能参与持续进行的研究工作，确保结合适当时机和方式提供靶向治疗，为癌症患者带来希望。
参考文献：Scott JA, Lennerz J, Johnson ML…. Compromised Outcomes in Stage IV Non-Small-Cell Lung Cancer With Actionable Mutations Initially Treated Without Tyrosine Kinase Inhibitors: A Retrospective Analysis of Real-World Data. JCO Oncol Pract. 2023 Aug 9:OP2200611. doi: 10.1200/OP.22.00611. Epub ahead of print. PMID: 37556776.
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