早期肠癌的治疗方法和原则

肠癌的早期症状的治疗方法是怎样的？肠癌的治疗原则是怎样的呢？在根治肿瘤的前提下,尽可能保持肛门括约肌功能，排尿和性功能。治疗原则如下：

（1）中下段直肠癌必须遵循直肠癌全系膜切除术原则，尽可能锐性游离直肠系膜,连同肿瘤远侧系膜整块切除。肠壁远切缘距离肿瘤≥2cm，直肠系膜远切缘距离肿瘤≥5cm或切除全直肠系膜。

（2）切除原发肿瘤，保证足够切缘，远切缘至少距肿瘤远端2cm。肠癌的早期症状下段直肠癌（距离肛门小于5cm）远切缘距肿瘤1～2cm者，建议术中冰冻病理检查证实切缘阴性。

（3）尽可能保留盆腔自主神经.

（4）切除引流区域淋巴脂肪组织.

5）合并肠梗阻的直肠新生物，临床高度怀疑恶性，而无病理诊断，不涉及保肛问题，并可耐受手术的患者，建议剖腹探查。

（6）新辅助（术前）放化疗后推荐间隔4～8周进行手术。

（7）如果肿瘤局部晚期不能切除或临床上不能耐受手术，推荐给予姑息性治疗,包括选用放射治疗来处理不可控制的出血，支架植入来处理肠梗阻以及支持治疗。

（8）肿瘤侵犯周围组织器官者争取联合脏器切除。

（9）对于已经引起肠梗阻的可切除直肠癌，推荐行Ⅰ期切除吻合，或Hartmann手术，或造瘘术后Ⅱ期切除，或支架植入解除梗阻后II期切除。Ⅰ期切除吻合前推荐行术中肠道灌洗。如估计吻合口瘘的风险较高，建议行建议行Hartmann手术或Ⅰ期切除吻合及预防性肠造口。

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