阿来替尼、克唑替尼等ALK抑制剂被称为“黄金靶向药”，在临床试验中，接受阿来替尼治疗的ALK阳性的肺癌患者患者，5年生存率都超过了60%，甚至比高血压、糖尿病这些常见慢性病的5年生存率都要高。
可以说，ALK抑制剂把肺癌变成了慢性病。不过，临床数据出于结果考虑，实验对象都必须经过筛选，比如超重、体质太差、或者是疾病进展状况不好的，都不能入组，但现实患者的情况肯定是五花八门、不受控制。
阿来替尼是2018年8月进入中国，至今也不过4年时间，这期间中国患者接受阿来替尼临床治疗后的真实疗效是怎么样的呢？
中国患者的真实疗效
研究人员对2018~2020年间，到上海胸科医院和肺科医院就诊并使用阿来替尼的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者展开了分析。
此次研究纳入127名患者，中位年龄50岁，相对年轻，87%从不吸烟，不吸烟比例很高，34.6%有脑转移。采用治疗方法上，54.3%的患者是一线直接使用阿来替尼，34.6%在之前使用过第一代ALK抑制剂克唑替尼，11%接受过其它治疗。
接受阿来替尼治疗，53.5%患者病情得到缓解，91.3%的患者病情被控制。44位脑转移患者中，6人颅内完全缓解，22人颅内部分缓解，还有11人的颅内疾病得到控制，颅内完全缓解率和颅内疾病控制率分别为63.6%和88.6%。
中位随访20.2个月，有35名患者的病情出现进展或死亡，阿来替尼的1年和2年无进展生存率分别为77.4%和68.3%。
以上数据来看，阿来替尼不愧于“靶向神药”的称号，可以显著延缓脑转移，在疾病控制率、无进展生存率方面也表现优秀。 中国患者数据与临床试验中相近，也再次证明了阿来替尼治疗中国ALK突变非小细胞肺癌患者的有效性。
阿来替尼疗效的影响因素
此外，之前使用过克唑替尼进行预处理的患者，再使用阿来替尼，中位无进展生存期仅有17.2个月，疾病进展的风险是未使用过克唑替尼的3倍多，客观缓解率也只有20.5%，远低于未使用过克唑替尼的72.3%。
除了使用过克唑替尼，伴随肝转移、存在TP53共突变的患者，无进展生存期也较短，而诊断为腺癌、或一线直接使用阿来替尼、疾病局限于胸部的患者，无进展生存期较长，这个结果对于中国患者使用阿来替尼具有指导意义。
阿来替尼的价格多少
阿来替尼之前的价格是15232元/盒（150mg、224粒），2022年公布最新价格降低为14165.76元/盒（150mg、224粒）。目前暂时没有进入医保。
据用量计算，使用阿来替尼治疗费用约为14000元/月、16.8万元/年。
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