免疫治疗

哪些癌症病人使用替雷利珠单抗(百泽安)可以医保报销?

2021年3月1日,替雷利珠单抗(百泽安)正式进入医保。很多人问:肺癌、胃癌、肝癌病人使用替雷利珠单抗治疗可以医保报销吗?很遗憾,目前不可以。

替雷利珠单抗不是进医保了吗?为什么大部分癌症病人使用替雷利珠单抗却不能医保报销呢?到底哪些癌症病人使用替雷利珠单抗可以医保报销?

哪些癌症病人使用替雷利珠单抗(百泽安)可以医保报销?

替雷利珠单抗的医保报销范围

虽然替雷利珠单抗已经进医保,但并不意味着所有癌症病人使用替雷利珠单抗都可以医保报销,因为所有抗癌药进医保都是有限定的报销范围的,只有在医保报销范围里的病人才能进行医保报销。

替雷利珠单抗的医保报销范围是:

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗;

2.PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。

所以,只有霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌患者使用替雷利珠单抗才能医保报销,并且也不是所有这类病人都能医保报销,还要符合上述更具体的条件。比如霍奇金淋巴瘤病人必须是三线以上的治疗,才能医保报销。

虽然替雷利珠单抗目前已经获批了5个适应症,但只有2个可以医保报销,肺癌和肝癌还没有进入医保报销范围。

哪些癌症病人使用替雷利珠单抗(百泽安)可以医保报销?
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替雷利珠单抗医保报销后多少钱?

替雷利珠单抗进医保后的价格是:2180元每支,这个价格是对所有人都适用的,也就是说,所有癌症病人,不能能不能医保报销,买替雷利珠单抗都是这个价。

如果在医保报销范围内,就可以医保报销。全国各地医保报销的比例不同,有的地方报销50%,有的地方80%,各不一样,按照70%来计算,买一支替雷利珠单抗只需自付费654元。

使用替雷利珠单抗一年的费用是多少钱呢?替雷利珠单抗的用量是:每3周给药一次,每次200 mg(两支)。不能医保报销的病人,一年的费用是74120元。

哪些癌症病人使用替雷利珠单抗(百泽安)可以医保报销?

2021年的医保谈判即将在11月份开始,预计替雷利珠单抗新的适应症可能会进入医保,那么2022年,非小细胞肺癌和肝癌病人,使用替雷利珠单抗就可以医保报销了。


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