晚期黑色素瘤怎么治疗？达拉非尼联合曲美替尼，让更多患者活过5年！

晚期黑色素瘤是一种恶性程度很高的癌症，虽然目前有多种PD-1免疫治疗药获批治疗晚期黑色素瘤，但是患者的5年生存率仍然不是很高。如何让患者能够长期生存，这是目前晚期黑色素瘤治疗的一个难题。

多项研究发现，达拉非尼和曲美替尼这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，可以明显提高患者的5年生存率。

达拉非尼是针对BRAF基因突变的靶向药，曲美替尼则是抑制MEK突变的靶向药，这两种靶向药联合治疗晚期黑色素瘤，有望让更多患者实现长期生存。

达拉非尼+曲美替尼，5年生存率显著提高

2018年12月，权威医学杂志《JCO》报道了携带BRAF突变的III期恶性黑色素瘤患者术后接受达拉非尼+曲美替尼治疗的疗效。

该临床试验招募了870名做了黑色素瘤手术的患者，平均分为两组，一组接受达拉非尼和曲美替尼双靶向药联合治疗，一组接受安慰剂治疗。

治疗结果表明，双靶向药治疗可以将患者的4年无疾病复发率从38%提高到54%！经统计学校正后，患者的临床治愈率从37%提高到了54%。也就是说，手术后使用双靶向药巩固治疗1年，可以患者的临床治愈率提高17%！

另一项更新的研究也证明达拉非尼+曲美替尼能够提高晚期黑色素瘤患者的5年生存率。

达拉非尼+曲美替尼，30%患者实现长期生存

2019年6月，全球医学界最顶尖的杂志之一《新英格兰医学》公布了达拉非尼+曲美替尼双靶向药治疗携带BRAF突变的晚期色素瘤长达5年的随访数据。这项临床试验招募了563名患者接受双靶向治疗，中位随访时间为22个月。

试验结果令人振奋：19%的患者肿瘤完全消失，所有患者的5年无疾病进展生存率为19%，5年总生存率为34%。

最让人激动的是，有超过30%的患者一直平稳地活过了5年、6年……，目前已经到6.5年。这些患者实现了长期生存，获得了临床治愈。

上面两项临床试验用的是达拉非尼+曲美替尼的双靶向药方案，令人惊奇的是，如果换成别的BRAF和MEK靶向药，也能获得这样的疗效。

维莫非尼+考比替尼治疗晚期黑色素瘤的疗效

最近，《临床肿瘤研究》杂志公布了维莫非尼+考比替尼治疗晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤5年随访数据。维莫非尼BRAF靶向药，考比替尼是MEK靶向药。治疗结果是：

63例初治患者，有近40%的人实现了长期生存、临床治愈；66例其他靶向药治疗失败的患者，有14%的患者实现了长期生存、临床治愈。

综合上面3项临床研究，可以说，BRAF靶向药联合MEK靶向药，是治疗晚期黑色素瘤的黄金搭档。

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