紫杉醇、顺铂、吉西他滨这3种常见肿瘤药物 联合治疗转移性胰腺癌效果好！

近日，来自美国亚利桑那州荣誉健康研究所的研究者发现，白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨及顺铂治疗转移性胰腺癌具有良好的疾病控制率及总生存期（OS），该研究为未来晚期胰腺癌一线治疗方案的研究打下了坚实的基础。据悉该研究结果发表在《JAMA Oncology》。

转移性胰腺癌的治疗方案有哪些？

胰腺癌发病隐匿，病程进展快，极易发生肿瘤转移。已发生转移的胰腺癌手术切除几率不大，可采取的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗等。

据悉，转移性胰腺癌的基因组常常包含染色体内畸变，提示可能存在DNA修复缺陷而对DNA损伤剂 (如铂类)敏感。因此研究者通过该Ib/II期临床试验探索白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨及顺铂治疗转移性胰腺癌患者的效果。

下面先来简单介绍这三种抗癌药物：

化疗药物白蛋白结合型紫杉醇

紫杉醇是化疗常用药，它是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑制解聚保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用。

注射用白蛋白结合型紫杉醇是一种新型的紫杉醇制剂，由于它不含有可导致过敏反应的助溶剂，在给药前无需预处理，并能安全的提高紫杉醇的给药剂量，与普通紫杉醇注射相比，具有明显增加药物疗效，降低毒副作用的优势。

抗肿瘤药物吉西他滨

吉西他滨(Gemcitabine)为一种新的胞嘧啶核苷衍生物，和阿糖胞苷一样，进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化，由胞嘧啶核苷脱氨酶代谢。本品为嘧啶类抗肿瘤药物。

常见化疗药顺铂

顺铂，属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。

临床常将顺铂用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤，均能显示疗效。

以上三药联用治疗胰腺癌效果如何？

据悉，上述研究纳入25例初治转移性胰腺癌患者，入组患者在21天周期的第1天和第8天分别接受白蛋白-紫杉醇+吉西他滨+不同剂量的顺铂（25mg/m2、37.5mg/m2和50mg/m2）。主要研究终点是CR、CA19-9[或CA125、癌胚抗原（CEA）。

结果显示，中位治疗时长为8个(1~15)周期。24例可评估患者的RECIST反应包括2例完全缓解，低于主要终点的25%。15例部分缓解，4例疾病稳定，3例疾病进展。总体缓解率为71%，疾病控制率为88%。

中位总生存期OS为16.4个月，生存期超过1年的患者16例，超过2年10例，超过3年4例，4年以上1例。OS为36~59个月。中位无进展生存期（PFS）为10.1个月。

也就是说，在这项小型研究中，这种三联用药方案显示出极好的临床治疗效果。尽管未达到主要终点，但总体缓解率、疾病控制率和中位生存期的结果是令人鼓舞的。

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